Nästan vart tredje fall av kardiovaskulär sjukdom kunde undvikas när hjärtfriska personer fick äta en typisk medelhavskost, jämfört med om de fick äta en fettreducerad diet, enligt en ny spansk studie i New England Journal of Medicine.

Så kallad medelhavskost med mycket grönsaker, spannmålsprodukter och nötter anses vara den diet som har bäst dokumentation för att skydda mot hjärt-kärlsjukdom. Nu bekräftas den bilden av den kanske tyngsta studien hittills på området.

– Det är en intressant undersökning, inte minst för att den är stor och handlar om förebyggande av hjärt-kärlsjukdom hos personer som inte haft sådan sjukdom förut. Tidigare har det funnits starkast belägg för den här kostens effekt hos patienter med etablerad sjukdom, säger David Erlinge, professor i kardiologi vid Lunds universitet och ordförande i Svenska Cardiologföreningen.

– Om fler människor i Sverige kan börja äta sådan kost tror jag det är bra. Och medelhavskost är ju också väldigt gott. Men det är vanskligt att gå ut med specifika kostråd till befolkningen utöver att man ska äta energibalanserat och motionera, säger han.

I studien lottade spanska forskare 7 447 personer med hög risk för kardiovaskulär sjukdom till tre olika typer av dieter: medelhavskost med extra tillägg av olika nötter, medelhavskost med extra olivolja eller kontrolldiet där deltagarna uppmanades att minska på fettintaget.

Efter i snitt 4,8 års uppföljning konstaterar forskarna att de deltagare som ätit någon av medelhavsdieterna hade 30 procents minskad risk att ha drabbats av hjärtinfarkt, stroke, eller död av kardiovaskulära orsaker. I absoluta tal var den årliga riskminskningen 3 fall per 1 000 individer.

Riskminskningen var statistiskt signifikant för stroke och det sammantagna effektmåttet men inte enbart för hjärinfarkt eller kardiovaskulär död.

Forskarna lyfter fram ett antal begränsningar i studien, som att många studiedeltagare hoppade av, särskilt i kontrollgruppen där 11,3 procent avslutade studien i förtid. Motsvarande siffra i grupperna som fick medelhavskost var 4,9 procent.

Samtidigt påpekar forskarna att de som hoppat av i kontrollgruppen hade en förhållandevis hög kardiovaskulär risk, vilket snarare kan ha minskat effektskillnaderna i studien.

Vidare skriver forskarna att de faktiska skillnaderna i den kost som deltagarna åt var små. Även om personerna i kontrollgruppen uppmanades att äta mindre fett blev förändringen i totalt fettintag inte så stor. Snarare tror de att skillnaden låg i intaget av olika typer av fetter, där den extra olivoljan och nötterna som interventionsgrupperna fick äta kan ha varit avgörande för utslaget i studien.

– Det är alltid lurigt med koststudier. Deltagarna i kontrollgruppen uppmanades att äta lättprodukter, vilket de kan ha kompenserat genom att äta mer kolhydratrika produkter.  Men sammantaget tycker jag ändå studien visar på fördelar med medelhavskosten, säger David Erlinge.

Studien leddes av Ramón Estruch vid Hospital Clinic i Barcelona och Miguel Angel Martínes-González vid Universidad de Navarra i Pamplona.

Deltagarna i studien var mellan 55 och 80 år när studien startade. De fick återkommande undervisning om mat, individuellt och i grupp. Inga av deltagarna hade hjärt-kärlsjukdom vid studiens början. Men de hade antingen diabetes eller minst tre av följande andra riskfaktorer: rökning, högt blodtryck, förhöjt LDL-kolesterol, lågt HDL-kolesterol, övervikt eller fetma, eller ärftlig risk för hjärt-kärlsjukdom.

Förutom högt intag av grönsaker, frukt, spannmålsprodukter och nötter består medelshavskost av måttligt intag av fisk och fågel samt lågt intag av mejeriprodukter och rött kött. Måttlig konsumtion av vin ingår i samband med måltider.

Läs abstract här:

    Ramón Estruch med flera. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. New England Journal of Medicine, publicerad online den 24 februari 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1200303

Samuel Lagercrantz
samuel.lagercrantz@dagensapotek.se
Carl-Magnus Hake
carl-magnus.hake@dagensmedicin.se
Kommentarer
Skriv en kommentar
Skriv de tecken som visas i bilden.
Byt kod

Skriv namn:

E-postadress (visas ej):

Jag godkänner för artikelkommentarer Dagens Medicins regler

4
    kommentarer

Sortera på

Rätt länk till den Israeliska studien som jämförde medelhavskost, lågfettkost och Atkins: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0708681 Här också en annan mindre studie som utvärderar viktminskning och blodvärden på en ”ketogenic medelhavskost”. htt… Läs hela

2013-03-04 23:32
    sten bj

Svara
0 Röst(er) 1 2 3 4 5

Svar till Carl-Magnus Hake. Jag håller med om att studien inte hör hemma i soptunnan. Däremot tycker jag att tonvikten i presentationen borde lagts på förhöjda risk-exponering genom ”normalkost” eller lågfettskost istället för på ”skydd” genom medelhav… Läs hela

2013-03-04 22:45
    sten bj

Svara
0 Röst(er) 1 2 3 4 5

Ann Fernholm levererar svidande kritik av denna studie 3 Mars! Se ettsotareblod.se Mars 3 2013 Lika många dog i lågfettskost och nöt diet! Endast i olivoljegruppen blev det 30% reduktion av samtliga dödsfall! Nötter = fleromättat NATURLIGT fett, … Läs hela

2013-03-04 09:28
    Sten Bj

Svara
0 Röst(er) 1 2 3 4 5

Det är en intressant synpunkt att det inte var någon signifikant minskad dödlighet, men att det skulle vara grund för en ”svidande” kritik håller jag inte med om. Inte heller att studien skall kastas ”i soptunnan” som Ann Fernholm tycker. Vad du än studera… Läs hela

2013-03-04 12:41
    Carl-Magnus Hake

0 Röst(er) 1 2 3 4 5
Anmäl kommentar
E-postadress:*
Beskrivning:*
Anmäl
Radera kommentar
Är du säker på att du vill radera kommentaren?
Avbryt Radera
Bild: Photos.com
Relaterat innehåll

    2013-02-14 + Diabetiker ska lära sig att äta rätt
    2012-06-15 Målet att lära sig laga till ett liv utan insulin
    2011-12-05 Flera sorters kost bra vid diabetes
    2009-10-06 Medelhavskost kan skydda mot insjuknande i depression
    2008-12-08 Medelhavsdiet och nötter bra mot det metabola syndromet
    2008-09-12 Stora hälsoeffekter med medelhavskost
    2005-05-02 Fisk och grönsaker bra för sjuka kranskärl
    2003-06-26 Medelhavskost kan förlänga livet
    2002-02-06 Medelhavskost stärkte effekt av kolesterolsänkande läkemedel

Bra med rökstopp trots viktuppgång

Personer som slutar att röka löper halverad risk att drabbas av hjärt-kärlsjukdom jämfört med personer som fortsätter att röka. Detta oavsett om de lä…
Djupandning hemma efter hjärtoperation gav ingen effekt

Lungkomplikationer är vanliga efter hjärtoperationer. Därför är andningsövningar viktiga efteråt. Men att fortsätta länge ger ingen effekt.
Strålbehandling ökar risk för infarkt

Kvinnor som strålbehandlas för bröstcancer löper ökad risk att drabbas av hjärtinfarkt inom några år, enligt en studie bland svenska och danska kvinno…
Bra att bevittna hjärt-lungräddning av anhörig

Nära familjemedlemmar till personer som drabbas av hjärtstopp får mindre posttraumatisk stress om de får vara med när ambulanspersonal gör hjärt-lungr…
1
Lovande resultat för ny trombocythämmare

ACC 2013 Komplikationer i samband med ballongvidgning av tilltäppta kranskärl kan minska om patienter får den nya trombocythämmaren cangrelor i ställe…
En av de undersökta mumierna var från den egytpiska princessan Ahmose Meyret Amon som levde för mer än 3 500 år sedan.

En av de undersökta mumierna var från den egytpiska princessan Ahmose Meyret Amon som levde för mer än 3 500 år sedan.
    Bild: Randall Thompson med flera

Åderförkalkning vanligt bland mumier

ACC 2013 En ny studie i Lancet pekar på att ateroskleros kan ha varit vanligare bland människor i forntiden än vad man hittills har trott.
1
Telemedicin gav ingen effekt

Livskvaliteten förbättras inte hos kroniskt sjuka patienter som får utrustning i hemmet för telemedicinsk övervakning av sjukdomssymtom, visar en rand…
1
Flera personer drabbas av nedstämdhet eller ångest efter en hjärtinfarkt. Nu ska de få testa KBT via nätet.

Flera personer drabbas av nedstämdhet eller ångest efter en hjärtinfarkt. Nu ska de få testa KBT via nätet.
    Bild: Photos.com

Infarktpatienter får terapi på datorn

Nedstämda eller ångestfyllda hjärtinfarktspatienter ska få testa KBT via nätet.
Stärkelselösning ökade dödligheten

Svårt sjuka patienter löper ökad risk att dö eller drabbas av njurskador om de behandlas med stärkelselösning, enligt en metaanalys i Jama.
Sjuksköterskan Patrik Lyngå visar en kollega hur programmet fungerar.

Sjuksköterskan Patrik Lyngå visar en kollega hur programmet fungerar.
    Bild: Foto: Simon Hastegård/Bildbyrån

Smarta surfplattor ger råd vid hjärtsvikt

Surfplattor som känner av farlig viktuppgång och ger goda råd. Det ska hjärtsviktspatienter i Stockholm få testa. Att varningar om extrakilon bara ski…
3
Pressmeddelande var läkemedelsreklam

Läkemedelsbolagets pressmeddelande var läkemedelsreklam. Det slår förvaltningsrätten i Uppsala fast i det så kallade ”pressmeddelandemålet”.
ACE-hämmare gav effekt vid fönstertittarsjuka

Patienter med smärtsam fönstertittarsjuka mådde bättre och kunde gå längre sträckor efter att ha tagit ACE-hämmare, enligt en ny studie i Jama.
Endovaskulär behandling var inte bättre vid stroke

Återhämtningen efter en blodpropp i hjärnan blev inte bättre om patienter fick trombolys direkt i det drabbade blodkärlet eller om proppen avlägsnades…
1
Omega 6-fetter minskade överlevnad

Hjärtpatienter som fick äta livsmedel med mycket omega 6-fett hade en sämre överlevnad, enligt en randomiserad studie. Men en svensk expert är kritisk…
7
Tydlig infarkt ökar chansen att överleva

Ju tydligare stopp i kranskärlet desto större är chanserna att patienten faktiskt överlever. Vården måste börja prioritera också de mer diskreta infar…
Fler artiklar om Hjärta-kärl

    21-01
    Bakslag för behandling av anemi
    17-01
    Ingen skillnad i resistens mot hemofilibehandling
    17-01
    Mindre socker – mindre vikt
    16-01
    IVF ökar risken för blodpropp
    11-01
    Kolesterolmedel dras tillbaka

TV: Elektroder i hjärnan lovande mot svår anorexi

Djup hjärnstimulering har för första gången testats mot den allvarligaste formen av ätstörning.
6
Konstgjord pankreas var bra

En automatiserad insulinpump med glukossensor gav mindre nattlig hypoglykemi.
Medelhavskost minskade risk för hjärt-kärlsjukdom

En ny studie ger tungt stöd för fördelarna med medelhavskost.
4
Mest läst – vetenskap

    12-03
    Byt venkateter – men inte regelbundet
    11-03
    Åderförkalkning vanligt bland mumier
    13-03
    Hög D-vitaminnivå skydd mot ms
    25-02
    Medelhavskost skyddade mot hjärt-kärlsjukdom
    07-03
    Elektroder hjälpte mot svår anorexi

Daglig klorhexidin skyddade på intensiven

En svensk expert vill se mer klorhexidintvätt för att minska antalet vårdrelaterade infektioner.
2
Personer som har ont i nacken rör sig ofta för lite.
Svårt att koppla av vid nackont

Patienter som har ont i nacken länge har svårare att varva ner från stress, och rör ofta på sig mindre än andra.
10
Glupsk och asocial av lugnande medicin

Lugnande medicin gav fiskar större aptit och gjorde dem mindre sociala. Rester i naturen kan ändra fiskars beteende.
7
Forskare punkterar sju myter om fetma

Trodde du att små förändringar ger stor effekt på vikten på sikt?
3
Cellprov hittade ovariecancer

Vanliga cellprovskontroller kan få en bredare användning för att hitta andra gynekologiska cancerformer.
1
Det här var förra årets viktigaste studier

Läs vår tio-i-topplista över forskningsnyheterna 2012.
7
Vetenskap

    Urologi
    Tv-tittande kan ge färre spermier

    Unga män som tittade mer än 20…

    Infektion
    Så infekterar det nya coronaviruset mänskliga celler

    Neurologi
    Hög D-vitaminnivå skydd mot ms

    Autoimmunitet
    Bakgrund: Stor risk för rökare med fel gen att drabbas av reumatism

    Luftvägarna
    Djupandning hemma efter hjärtoperation gav ingen effekt

Dagens Medicin+
För dig som är prenumerant

Här finns exklusivt material för dig som är prenumerant på tidningen eller på nätet. Läs mer om DM+

    + 09:17
    De äldre läkarna ska dela med sig
    + 14-03
    Ny snabb metod från USA testas här
    + 14-03
    Vårdpersonalen kan förvärra beteenden
    + 14-03
    Självskadare ska slippa kränkningar
    + 14-03
    Kraven skärps för att få vårdvalspengar

Överviktiga levde längre

Risken att dö i förtid tycks vara mindre för dem med ett BMI mellan 25 och 30, jämfört med normalviktiga.
10
Global sjukdomsbörda kartlagd

Människor runt om i världen har fått elva extra levnadsår sedan 1970. Samtidigt ökar antalet sjuka levnadsår.
1
Linfrö mest klickat

Se listan över våra mest lästa vetenskapsnyheter på sajten under 2012.
Så kan dålig forskning stoppas

Natures chefredaktör Philip Campbell har idéer på hur kvaliteten på forskning kan bli bättre.
14
Nytt läkemedel ska ge mer naturlig sömn

Blockad av orexin gav lovande effekt i studie.
5
Äter choklad med tankens kraft

En totalförlamad kvinna kan utföra dagliga aktiviteter med hjälp av en tankestyrd robothand.
Psykiatrins DSM-5 klar

Nya diagnosbibeln innehåller flera kontroversiella nyheter.
14
Fetmaopererade fick tillbaka sin diabetes

Studie tonar ner bilden av fetmakirurgi som botemedel.
7
Dosan gör döden plågsam

En defibrillator ger hjärtat en chock när det behövs. Men i livets slutskede missar vården ofta att stänga av den.
4
Färre brott med läkemedel

Vuxna kriminella med adhd begick färre brott när de medicinerade än när de inte gjorde det.
28
Linfrö sänkte blodtrycket

Forskare tror sig ha funnit en av de största blodtryckssänkande effekterna någonsin av en kostbehandling.
10
Protein var orsak till parkinson hos möss

En ny studie i Science ger ledtrådar till varför Parkinsons sjukdom uppstår.
2
Det hände på AHA 2012

Läs Dagens Medicins rapportering från American Heart Associations vetenskapliga möte i Los Angeles.
Belägg för att mer sömn ger piggare barn

En randomiserad studie visar att sovtid påverkar skolbarns beteende.
11
Vitaminer ökade ej överlevnad

Manliga läkare fick varken skydd mot hjärt-kärlsjukdom eller minskad risk att dö i förtid.
7
Mammografi räddar liv men till pris av överdiagnostik

Vart femte dödsfall i bröstcancer undviks med screening. Men för varje räddat liv kommer kvinnor behandlas i onödan.
1
Överskattade chans att bli frisk

Majoriteten av cancerpatienterna i en ny studie hade inte förstått att behandlingen de fick inte kunde bota dem.
18
Östrogen skyddade kvinnors hjärtan

Nytt stöd för att tidig hormon- behandling vid klimakteriet har gynnsamma effekter.
2
Kan hålla 40 år längre

Ny studie visar att bäst före-datum underskattar läkemedels hållbarhet.
2
Cancer slår jämnt i världen

En ny analys pekar på att cancerbördan varierar ”tämligen lite” mellan rika och fattigare länder.
1
Simträning gav lugn

Ängslan minskade och motivationen ökade när män med långvarig smärta fick träna i pool.
1
De får Nobelpriset i medicin

John B Gurdon och Shinya Yamanaka får årets Nobelpris för upptäckten att mogna celler kan omvandlas till stamceller.
Arvsmassans funktion kartlagd

Nej, skräp-DNA dominerar inte i det mänskliga genomet, enligt resultatet från det stora projektet Encode.
3
Mer fett gav mest energiförbränning

Alla kalorier är kanske inte lika mycket värda ändå.
5
Effektivare metoder vid stroke

Metallnät som tar bort blodproppar i hjärnan visar lovande resultat, enligt två nya studier.
Tester gav mer liv med kvalitet

Trots överdiagnostik och överbehandling medför PSA-screening troligen en total vinst av liv med hög livskvalitet.
7
Pia Teleman föreläser om mesh vid framfall och inkontiens.
Gynekologer drog till Skåne

Läs vår rapportering om SFOG-veckan i Kristianstad.
Det hände på Kirurgveckan

Läs vår rapportering från Linköping.
Okej att transplantera lungor från rökare

Att acceptera lungor från rökare kan ge högre överlevnad än att stå kvar på väntelistan.
Antikroppar bromsade cancer

Två nya studier visar de hittills mest lovande resultaten för immunterapi mot avancerade former av cancer.
Foster-DNA kartlagt i mammans blod

Ny metod har potential att ersätta fostervattenprov för diagnostik av vissa ärftliga sjukdomar.
1
Stor variation av slidbakterier

Förändring av bakteriefloran i slidan eller frånvaro av mjölksyrabakterier leder inte alltid till vaginos.
Infektioner bakom var sjätte cancerfall

Bättre behandling med vacciner och antibiotika skulle kunna minska cancerbördan.
1
Så ska forskningen räddas

Utbildning i världsklass och lägre skatter stod på önskelistan när den kliniska forskningen debatterades i Almedalen.
9
Kvinnor med tidig sista mens levde kortare

Kanske förklaras sambandet av ökad frakturrisk, enligt en svensk studie.
3
Kirurgi av Jehovas vittnen var säker

Klarade sig lika bra som patienter som tog emot blod efter hjärtkirurgi.
9
Salim Yusuf höll föredrag på Kardiovaskulära vårmötet.
Hjärtfolk flockades till Stockholm

Läs Dagens Medicins rapportering från kardiovaskulära vårmötet.
Han ska lösa halsflussens gåta

En forskare får 1,5 miljoner euro för en teknik som förklarar varför streptokocker orsakar sjukdom.
Autism följer en av sex utvecklingskurvor

En liten grupp barn gör stora framsteg trots dåligt utgångsläge.
13
Napp minskade det onda när sprutan stack

Fem slag av stimulering minskade bebisars smärta vid vaccination.
1
Värk kan visas i bilder
+

Med ny teknik fångas smärtupplevelsen för första gången i den kroppsdel som värker.
P-piller kan ge hjärtinfarkt

Ny studie kartlägger risker med nya typer av preventivmedel.
Studie kan öppna för utbyggd tinnitusvård

Multidisciplinär behandling med KBT gav god lindring mot tinnitus.
Varning för nappflaskor

Kan ge skador när bebisar springer och ramlar.
2
Säkert för gravida att banta

Nej, det innebär ingen fara för varken kvinnan eller barnet att försöka begränsa matintaget under gravditeten.
4
10 000 kronor för en definition

En sjuksköterska belönar den som definierar ”vetenskap och beprövad erfarenhet”. Kan du?
126
Växtmedicin bakom flera cancerfall

Ett giftigt ämne i kinesisk örtmedicin kan förklara varför Taiwan har hög förekomst av cancer i urinvägarna.
30
Zink förbättrade effekt av antibiotika

Forskare förespråkar en ny metod för att behandla barn, särskilt i utvecklingsländer.
4
Välordnad smärtanalys ökar livskvalitet

Patienter mådde bättre om de utreddes av personal med olika kompetens.
3
Var tredje amerikan hade gått i sömnen

Att gå i sömnen är inte bara vanligt bland barn utan även hos vuxna.
1
Strokeambulans gav snabbare vård

Beslut om trombolys togs 40 minuter tidigare.
11
Baciller bra mot diarré

Men det finns många svagheter i studierna av de probiotika.
Typ 2-diabetes försvann

Två randomiserade studier visar att fetmakirurgi kan göra diabetiker friska.
7
Mammor nöjda med sina tjocka barn

Nu är det bevisat att mammor ofta tror att deras barn är smalare än vad de egentligen är.
1
Ny trombolys kan förbättra vård vid ischemisk stroke

Tenecteplas var överlägsen standardalternativet enligt pilotstudie.
Ny bild av hjärnans geometri

Hjärnan är inget virrvarr av nervbanor. Den är en ganska ordnad struktur.
8
Tumörer nu ännu mer genetiskt olika

Mutationer varierar beroende på vilken del av tumören som undersöks.
ASA gav skydd mot metastaser

Dödlighet i cancer minskar även efter relativt kort tids bruk.
1
Svår alzheimer kan behandlas

Fler alzheimerpatienter bör fortsätta ta läkemedel, anser forskare.
Bot mot kronisk trötthet

Nästan två av tre tonåringar blev helt återhämtade efter terapi på internet.
1
Stor midja riskfyllt hos äldre

Det är inte bara smala äldre tycks gå en snabbare död till mötes.
Oroande resistens mot malariamedel

Läkemedlet artemisinin börja tappa effekt i Sydostasien.
9
Hornlagret kartlagt i detalj

Forskare vid Karolinska institutet kan göra det lättare att skapa konstgjord hud.
1
Mest kommenterade

    12-03 15
    Förslag om läkarutbildning klart
    13-03 12
    ”Sänkta kompetenskrav utan riskanalys”
    14-03 6
    Läkare föredrar proffskodare
    13-03 6
    Vill ha totalförbud mot rökning
    14-03 5
    ”Palliativ vård en modern ättestupa”