Personer som slutar att röka löper halverad risk att drabbas av hjärt-kärlsjukdom jämfört med personer som fortsätter att röka. Detta oavsett om de lägger på sig några extrakilon, enligt en ny studie i tidskriften Jama.
Det är forskare i USA som följt upp över 10 000 medelålders personer i den pågående studien Framingham Offspring Study.
Syftet var att ta reda på huruvida viktuppgång i samband med rökstopp påverkar risken att drabbas av hjärt-kärlsjukdom, som hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt.
Slutsatsen är att denna påverkan alltså verkar vara försumbar.
Räknat på sex års uppföljning hade personer utan diabetes som nyligen slutat röka eller haft ett mer långvarigt rökstopp 53 respektive 54 procent lägre risk att insjukna i hjärt-kärlsjukdom, jämfört med dem som fortfarande rökte.
Personer som aldrig hade rökt hade 70 procents lägre risk.
Siffrorna gäller efter justering för ett flertal riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom och ändrades i mycket liten grad när de även justerades för viktuppgång efter rökstopp.
Forskarna tittade också på personer med diabetes, vilka kan vara särskilt känsliga för att öka i vikt. Men också här sågs ungefär samma riskminskningar att få hjärt-kärlsjukdom efter rökstopp, oavsett eventuell viktuppgång. Riskminskningarna var dock inte statistiskt signifikanta, vilket forskarna tror har att göra med att det var förhållandevis få diabetiker med i studien.
I Framingham Offspring Study genomgår deltagarna hälsokontroller vart fjärde år. Personer som slutat röka sedan förra undersökningstillfället räknades som att nyligen ha slutat röka, medan tidigare rökare som varit rökfria vid de två senaste kontrollerna räknades som att ha ett långvarigt rökstopp.
Från www.dagensmedicin.se
Abstract
Association of Smoking Cessation and Weight Change With Cardiovascular Disease Among Adults With and Without Diabetes FREE
Carole Clair, MD, MSc; Nancy A. Rigotti, MD; Bianca Porneala, MS; Caroline S. Fox, MD, MPH; Ralph B. D’Agostino, PhD; Michael J. Pencina, PhD; James B. Meigs, MD, MPH
[+] Author Affiliations
JAMA. 2013;309(10):1014-1021.
Importance Smoking cessation reduces the risks of cardiovascular disease (CVD), but weight gain that follows quitting smoking may weaken the CVD benefit of quitting.
Objective
To test the hypothesis that weight gain following smoking cessation does not attenuate the benefits of smoking cessation among adults with and without diabetes.
Design, Setting, and Participants Prospective community-based cohort study using data from the Framingham Offspring Study collected from 1984 through 2011. At each 4-year examination, self-reported smoking status was assessed and categorized as smoker, recent quitter (≤4 years), long-term quitter (>4 years), and nonsmoker. Pooled Cox proportional hazards models were used to estimate the association between quitting smoking and 6-year CVD events and to test whether 4-year change in weight following smoking cessation modified the association between smoking cessation and CVD events.
Main Outcome Measure
Incidence over 6 years of total CVD events, comprising coronary heart disease, cerebrovascular events, peripheral artery disease, and congestive heart failure.
Results
After a mean follow-up of 25 (SD, 9.6) years, 631 CVD events occurred among 3251 participants. Median 4-year weight gain was greater for recent quitters without diabetes (2.7 kg [interquartile range {IQR}, −0.5 to 6.4]) and with diabetes (3.6 kg [IQR, −1.4 to 8.2]) than for long-term quitters (0.9 kg [IQR, −1.4 to 3.2] and 0.0 kg [IQR, −3.2 to 3.2], respectively, P < .001). Among participants without diabetes, age- and sex-adjusted incidence rate of CVD was 5.9 per 100 person-examinations (95% CI, 4.9-7.1) in smokers, 3.2 per 100 person-examinations (95% CI, 2.1-4.5) in recent quitters, 3.1 per 100 person-examinations (95% CI, 2.6-3.7) in long-term quitters, and 2.4 per 100 person-examinations (95% CI, 2.0-3.0) in nonsmokers. After adjustment for CVD risk factors, compared with smokers, recent quitters had a hazard ratio (HR) for CVD of 0.47 (95% CI, 0.23-0.94) and long-term quitters had an HR of 0.46 (95% CI, 0.34-0.63); these associations had only a minimal change after further adjustment for weight change. Among participants with diabetes, there were similar point estimates that did not reach statistical significance.
Conclusions and Relevance
In this community-based cohort, smoking cessation was associated with a lower risk of CVD events among participants without diabetes, and weight gain that occurred following smoking cessation did not modify this association. This supports a net cardiovascular benefit of smoking cessation, despite subsequent weight gain.
Nyhetsinfo
www red DiabetologNytt
