Jag skickar er denna online rapport från ESH (European Society of Hypertension) i Milano där de nya 2013 ESH-ESC (European Society of Cardiology) guidelines för presenterades idag på kongressen kl. 17:00, ett dokument på 78 sidor

Detta är en uppdatering av de ESH-ESC guidelines som publicerades 2007 och innebär att man kunnat ta hänsyn till nya data från ett flertal viktiga interventionsstudier, bl.a. hos äldre samt högriskpatienter, vilka publicerats under senare år

De viktigaste punkterna är i korthet:

1. patienter med hypertoni bör erbjudas en analys av riskfaktorer inklusive bedömning av organskada. I många fall bör 24-timmars ambulatorisk blodtrycksmätning användas liksom hemblodtrycksmätning, inte minst hos patienter med diabetes som kan ha maskerad hypertoni med t.ex. höga nattliga blodtryck

2. rekommenderat blodtrycksmål för de allra flesta patienter är 140/90 mmHg, samt för patienter med typ 2 diabetes 140/85 mmHg

3. en rad olika blodtrycksläkemedel kan användas för att uppnå dessa blodtrycksmål, ofta i kombinationsbehandling, men man bör inte använda en kombinerad blockad av renin-angiotensin systemet (RAS) baserat på ACE-hämmare + ARB eller direkta renininhibitorer eftersom detta kan leda till oönskade sidoeffekter

4. det är viktigt med multipel riskfaktorkontroll där uppmärksamhet även bör riktas mot andra riskfaktorer som rökning, hyperglykemi samt hyperlipidemi

5. nya tekniska interventioner kan erbjudas för patienter med resistent hypertoni som inte när blodtryckskontroll trots användande av ett flertal antihypertensiva läkemede

Hälsningar Peter M Nilsson

Milano, Italien

Fråga till Peter; 

Typ 1 diabetes, vad säger du utifrån dokumentet om 130/80?

Inte mig emot alls. Jag ansluter mig ståndpunkten av individualiserad riskfaktorkontroll och vill inte all vara rigorös pa denna punkt.

Nyhetsinfo

www red DiabetologNytt