Svensk Förening för Diabetologi
40 år av utveckling och samverkan
• Stig Attvall
Redaktör DiabetologNytt 1996-2025
Redaktör www.dagensdiabetes.se 1998-
• Mona Landin-Olsson
Ordf SFD 2009-2017
Sedan starten 1987 har Svensk Förening för Diabetologi (SFD) arbetat för att förbättra diabetesvårdens kvalitet
genom fortbildning, forskning, kvalitetsuppföljning och samverkan.
Från de första nationella diabeteskonferenserna till utvecklingen av Nationella Diabetesregistret
och nya kunskapsstöd har föreningen bidragit till att forma svensk diabetologi.
Nu blickar SFD framåt mot nya möjligheter inom prevention, diagnostik och behandling.
• Svensk Förening för Diabetologi – SFD
För snart 40 år sedan, närmare bestämt den 8 mars 1987, blev Jan Östman, Stockholm, SFD:s första ordförande med stöd av Bengt Schersten, professor i allmänmedicin i Dalby, Lund. Dagen därpå upptogs SFD som en sektion i Svensk Internmedicinsk Förening (SIM).
SFD målsättning, då liksom nu, har varit att verka för förbättrad kvalitet i diabetesvården. Stadgar skrevs och godkändes vid ett konstituerande möte under Riksstämman hösten 1987.
Medlemskap i International Diabetes Federation (IDF) blev en realitet kort därefter. SFD har sedan dess verkat inom organisationen tillsammans med SDF.
Ett nära samarbete fanns från början med SDF och Svensk Förening för Sjuksköterskor i Diabetesvård (SFSD), som bildades 1983.
SFD första nationella diabeteskonferens hade temat ”Hur skall diabetesvården förbättras?”. Intresset för dessa möten, med fortbildning och kollegiala samtal, växte snabbt. Internationella diabetologer bjöds in. Traditionen har fortsatt genom åren. Vid konferensen 2025 deltog drygt 600 läkare, diabetessjuksköterskor och andra medlemmar i diabetesteam.
Frågor kring diabetes diskuterades ingående vid det europeiska diabetesmötet i St Vincent 1989. Vincentdeklarationen tog bland annat upp målet att risken för blindhet vid diabetes skulle halveras inom fem år. Tankar kring kvalitetsarbete diskuterades också.
En FN-resolution 2011 uppmärksammade den globala epidemin av icke-smittsamma sjukdomar, däribland typ 2-diabetes.
• Arbetet kring fortbildning utvecklas
SFD blev några år senare arrangör, tillsammans med SDF, av utbildningen ”Diabetes i Praktiken” (DIP). Liknande utbildningar har fortsatt genom åren i olika former, exempelvis Diabetesforum och kurser som Jarl Hellmans kurs i medicinsk diabetesteknik, CGM och pump.
På senare år har digitala kurser och utbildningar genomförts under ledning av SFD vetenskapliga sekreterare. Webbaserad fortbildning har bland annat utvecklats under Neda Ekbergs och senare Katarina Faghers ledning.
• DiabetologNytt
1988 började SFD skicka ut nyhetsbrev till föreningens medlemmar två gånger om året. De innehöll bland annat abstract från avhandlingar och sammanfattningar av diabetesmöten. Arbetet leddes av Christian Berne.
Stig Attvall tog över redaktörskapet 1994, och tidningen fick namnet DiabetologNytt. Den utges med tre dubbelnummer årligen samt ett nummer kallat ”Mål och målsättningar svensk diabetologi vuxna”.
Medlemstidningens upplaga har under senare år stigit till 4 000 exemplar. Tidskriften är medlem i Sveriges Tidskrifter.
Tidskriften tar upp de senaste nyheterna inom forskning och klinik inom diabetes; primärvård, barndiabetes- och sjukhusdiabetesvård. Återkommande inslag är rapporter från internationella diabetesmöten. Under åren har Anders Frid, Dalby rapporterat från 25 år med europeiska diabetesmöten (EASD), både i tidning och digitalt.
Sedan 2026 publiceras tidskriften av Mediahuset i Göteborg. Redaktionsrådet består av fem kollegor från SFD styrelse, som representerar olika områden inom diabetes, även geografiskt. Liksom tidigare är SFD ordförande ansvarig utgivare. Tidskriften finns också i en digital version med de viktigaste nyheterna.
• www.dagensdiabetes.se
1998 lanserades genom SFD en medicinsk webbplats som beskrivs som den första i sitt slag i Europa. www.dagensdiabetes.se har nu omkring 10 000 besökare per månad. Webbplatsen uppdateras frekvent och tar upp nyheter inom svensk och internationell diabetes.
• Svensk lärobok i diabetes
En svensk lärobok i diabetes diskuterades tidigt och blev verklighet 1991 under redaktörskap av Carl-David Agardh, Christian Berne och Jan Östman. Uppdaterade utgåvor kom 2005 och 2009 på Liber.
Sedan 2020 har Mona Landin-Olsson tagit över redaktörskapet för en pocketutgåva på Studentlitteratur. En uppdaterad upplaga kommer sommaren 2027. Boken är ett nationellt referensverk med ett 50-tal experter från olika områden.
• Europeiska diabetesmöten
Ett framgångsrikt europeiskt diabetesmöte inom European Association for the Study of Diabetes (EASD) hölls i Stockholm 1995. Därefter har ytterligare fyra EASD-möten anordnats i Sverige.
• Nationella remisser
SFD har sedan 1987 besvarat remisser från myndigheter, exempelvis om kompetensutveckling efter läkarexamen, målbeskrivningar för ST-läkare inom diabetologi och endokrinologi, formaliserad utbildning av diabetessjuksköterskor vid vårdhögskolor, körkortsbestämmelser och riktlinjer för behandling av blodfettrubbningar.
• Nationellt Diabetesforum
1993 togs initiativet till Diabetesforum i Linköping av Hans Arnqvist. Mötet samlade 1 200 deltagare: läkare, diabetessjuksköterskor, dietister, patienter, beslutsfattare och andra intresserade inom diabetologin. Därefter har dessa möten återkommit vart fjärde år.
• Svensk afton vid EASD
Sedan 2018 har SFD anordnat en svensk afton under EASD. Här diskuteras höjdpunkter från mötet under ledning av SFD vetenskapliga sekreterare. Det finns också möjlighet att mingla med kollegor. Vid mötet i Milano i oktober 2026 deltog ett 70-tal svenska kollegor.
• Nationella Diabetesteamet – NDT
Arbetet kring dessa återkommande möten bidrog till ett närmare samarbete med SDF och andra professionsföreningar. År 2002 bildades Nationella Diabetesteamet (NDT). Här har aktuella diabetesfrågor kommunicerats halvårsvis mellan SFD, SDF, SFSD, Dietisternas Riksförbund och barnläkarföreningen för diabetes, numera SFPED.
• Världsdiabetesdagen
Varje år sedan 2003 har ett nationellt möte hållits i anslutning till Världsdiabetesdagen den 14 november. På senare år har SFD tillsammans med Dagens Medicin (DM) arrangerat möten mellan politiker, beslutsfattare och diabeteskollegor för att främja fortbildning och förbättrad diabetesvård.
• Påverkan på diabetesvårdens organisation
SFD har systematiskt arbetat för att diabetesvården ska ha en tydlig plats i svensk hälso- och sjukvård.
Föreningen har bland annat:
• Deltagit i diskussioner om diabetesvårdens kvalitet.
• Yttrat sig över statliga utredningar och remisser.
• Verkat för kompetensförsörjning och fortbildning.
• Samarbetat med andra professionella och patientinriktade diabetesorganisationer.
• Ett konkret exempel är SFD remissyttrande 2020 om ett nationellt sammanhållet system för kunskapsbaserad vård, där föreningen särskilt framhöll värdet av Nationella Diabetesregistret (NDR).
Forskningsstudierna DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), publicerad 1993, för typ 1-diabetes och UKPDS (UK Prospective Diabetes Study), publicerad 1998, för typ 2-diabetes revolutionerade synen på diabetes. De visade betydelsen av god metabol kontroll och normoglykemi, men också att andra faktorer spelar stor roll, exempelvis blodtryck, blodfetter, rökstopp och fysisk aktivitet.
• Pedagogiska skrifter
Nationella Diabetesteamet har under åren samarbetat kring ”färgserien”, en serie korta häften som belyser viktiga aspekter av diabetes.
År 2014 kom exempelvis ”Blå bok för bättre diabetesvård”, med tio punkter för bättre diabetesvård. Flertalet av dessa punkter är nu genomförda.
2016 kom Röd bok, som tar upp konsekvenser av lågt blodsocker och åtgärder för att undvika det. Grön bok från 2018 beskriver tio punkter kring kost för vuxna med diabetes. 2020 kom Gul bok, som tar upp typ 1-diabetes.
2018 publicerade Nationella Diabetesteamet dokumentet ”Diabetesspråket – ett reflektionsunderlag”. Här belyses språkets makt och hur valet av ord kan påverka människosyn, behandlingsresultat och människors välmående.
Samtliga dessa skrifter finns på www.dagensdiabetes.se.
• Nationella Diabetesregistret – NDR
Frågor kring kvalitetsuppföljning kom tidigt upp i SFD styrelse. I samverkan med Svenska Diabetesförbundet och med bifall från Socialstyrelsen diskuterades betydelsen av nationella riktlinjer och förslag till kvalitetskontroll. 1996 öppnades Nationella Diabetesregistret (NDR) under ledning av registerhållaren Anders Nilsson, Helsingborg.
Förtjänstfulla insatser gjorde att registret snabbt fick ett deltagande från 90 procent av medicinklinikerna, och omkring hälften av alla patienter med typ 1-diabetes registrerades. Arbetet fortsatte med att inkludera patienter i primärvården. Detta genomfördes under Soffia Gudbjörnsdotturs tid som registerhållare 2000–2020. Därefter tog Katarina Eeg-Olofsson över som registerhållare.
SFD styrelse har utsett samtliga dessa tre registerhållare.
Registret skapades av SFD som ett svar på S Vincent-deklarationen, med målet att förbättra diabetesvården och minska komplikationerna. NDR har därefter utvecklats till ett verktyg för:
• Uppföljning av diabetesvårdens resultat.
Jämförelser mellan vårdenheter och regioner.
Förbättringsarbete i klinisk verksamhet.
Forskning om diabetes och dess behandling.
Utvecklingen under 30 år har varit enorm, med banbrytande registerforskning och drygt 300 publikationer i referentgranskade tidskrifter. Ett stort antal kollegor har disputerat inom sjukhus-, primär- och barndiabetesvård med hjälp av patientdata från NDR.
NDR har 95 procents täckning av patienterna på sjukhusens diabetesmottagningar och 85 procent av primärvårdens patienter. Diabetesvården har kvalitetsförbättrats år för år.
SKR och myndigheter har vid flera tillfällen benämnt NDR som en guldgruva för kvalitetsarbete och forskning. Internationellt har registret fått stor uppskattning.
• Barndiabetes in i kvalitetsregistret
Sedan 2020 är barndiabetesregistret Swediabkids, som startade 2000, en del av NDR. Registret omfattar 99 procent av alla barn med diabetes.
Bengt Lindblad, Göteborg, var den som initierade registret under de första åren. Därefter har Karin Åkesson, Jönköping, varit registeransvarig.
Genom kvalitetsarbete har Sverige sedan flera år tillbaka haft en ledande position inom barndiabetesvården i internationella jämförelser, exempelvis SWEET-studien.
• PROM och PREM
Diabetesvården genom NDR var 2015 först i Sverige med att införa patientrelaterade kvalitetsparametrar i form av PREM (Patient-Reported Experience Measures) och PROM (Patient-Reported Outcome Measures). Detta fungerar nu via 1177.se.
NDR är unikt på många sätt. Sedan flera år är registret öppet, vilket innebär att enskilda vårdenheters resultat kan jämföras avidentifierat inom och mellan regioner. Detta främjar benchmarking. Varje enhet får möjlighet att förbättra sina resultat år för år.
Ansvarig personal på respektive enhet kan, via mobilt ID eller separat inloggningskort, ta del av sina egna patienters data inför ett enskilt patientbesök. Varje patient kan också själv se sina egna data hemifrån.
”Knappen” är ett unikt digitalt verktyg som togs fram för omkring tio år sedan och möjliggör daglig kvalitetsuppföljning, ända ner på individnivå.
NDR digitala säkerhet beskrivs som högre än bankernas, vilket ger trygghet för såväl patienter som vårdgivare.
SFD var fram till 2007 huvudman för NDR, med SFD ordförande som ordförande i registrets styrgrupp. Sedan dess har huvudmannaskapet successivt tagits över av Sveriges Kommuner och Regioner (SKR).
Ansvaret för kvalitetsregister ligger sedan några år regionalt. SFD ordförande liksom SFSD ordförande finns med i NDR styrgrupp. Registerhållaren är sammankallande och ordförande i styrgruppen.
• KAL- och KAS-möten varje år
Kvalitetsansvariga läkare (KAL) och kvalitetsansvariga diabetessjuksköterskor (KAS) finns i varje region. I början av året hålls regelbundna nationella möten på initiativ av NDR, inledningsvis fysiskt och under senare år digitalt och interaktivt via webben.
• NDR årsrapport
NDR årsrapport publiceras varje år i tryckt form. Sedan fem år tillbaka finns rapporten också fritt tillgänglig digitalt på NDR webbplats, med data för primärvård, sjukhusvård och barndiabetesvård på regional och nationell nivå. Ett 20-tal kvalitetsvariabler uppdateras varje år i samarbete med vården; en del kommer till och andra försvinner..
NDR fyllde 30 år 2025. Data finns från starten och ger möjlighet att ta fram kliniska parametrar longitudinellt och samköra dem anonymiserat med andra register. Detta är av stort värde för utveckling och forskning, både nationellt och internationellt. Datakvaliteten har under åren varit hög.
• SFD är en självständig vetenskaplig förening
SFD var initialt en associerad förening till Svenska Endokrinologföreningen (SEF), men är sedan 2002 en självständig och fullvärdig vetenskaplig förening i Svenska Läkaresällskapet.
Relationen med SEF är god, och tillsammans anordnas vartannat år nationella diabetesmöten i de tre storstäderna, varvat med mindre städer. På senare år har möten också arrangerats tillsammans med diabetessjuksköterskeföreningen (SFSD).
SFD är i dag etablerad i det offentliga hälso- och sjukvårds-Sverige. Under de senaste tio åren har föreningens ordförande och styrelsekollegor deltagit i möten med myndigheter och beslutsfattare under Almedalsveckan i Visby. Ofta har SFD anordnat egna möten.
• Utmärkelser för att lyfta förtjänstfulla insatser
SFD har under många år uppmärksammat personer som gjort betydande insatser inom svensk diabetologi. Föreningens utmärkelser är:
• Årets diabetolog
• Årets hedersledamot
• Årets eldsjäl
• Årets kvalitetsförbättrare
• Årets diabetesteam
• Årets prekliniska och kliniska avhandling
Utmärkelserna har bidragit till att synliggöra kliniker, forskare och andra personer inom diabetesområdet. En historisk sammanställning av utmärkelserna finns publicerad varje år återkommande i juni-nummer av DiabetologNytt.
• Analyskvalitet diabetes och diagnostika
Sedan 2001 leder SFD arbetsgruppen ”Analyskvalitet diabetes och diagnostika”. Gruppen har tvärprofessionella möten två gånger om året med representanter från Läkemedelsverket, patientförening, upphandlarorganisation, Equalis, Svensk förening för klinisk kemi och Medtech.
Genom arbetsgruppen har man i samförstånd infört krav på att alla glukosmätare ska vara plasmamätare, att mätenheten ska vara mmol/l och att insulinstyrkan 100 E/ml ska vara standard. Gruppen har också drivit fram att HbA1c anges i mmol/mol.
Genom samverkan med Equalis har Sverige uppnått hög kvalitet på HbA1c-mätningar.
• Mål och målsättning för diabetes
Socialstyrelsens nationella riktlinjer upphörde 2018. Sedan 2022 har SFD årligen presenterat skriften ”Mål och målsättningar svensk diabetologi vuxna”.
I dokumentet belyser SFD 15 särskilt viktiga punkter kring behandling och vård. Målsättningar anges för flertalet av dessa. Varje år prioriteras ett nytt område – 2026 var det diabeteskognition, 2027 är det leverdiagnostik.
Dokumentet kan laddas ner som pdf från www.dagensdiabetes.se.
• Medlemsregister SFD
Sedan 2024 hanteras medlemsregistret av SFD kassör Julia Otten via www.sls.se. Kostnaden är nu 25 kronor per månad, det vill säga 300 kronor per år.
• Nationell arbetsgrupp för diabetes – NAGD
Nationell kunskapsstyrning under ledning av SKR infördes 2018. Då bildades många arbetsgrupper, bland annat Nationell arbetsgrupp för diabetes (NAGD).
Här finns representanter från SFD och SFSD samt geografisk representation av läkare, hemsjukvård och diabetessjuksköterskor.
Arbetsgruppen har tagit fram flera kunskapsstöd, bland annat om övergången för unga vuxna med typ 1-diabetes från barn- till vuxendiabetesmottagning, diabetesfotsår och läkemedelsbehandling vid typ 2-diabetes.
SFD styrelse har lämnat synpunkter på dessa dokument genom remissvar. Under åtta år har Stefan Jansson, Örebro, varit ordförande i NAGD och samtidigt vice ordförande i SFD.
• SFD styrelse 2026
SFD styrelse utökades våren 2025 till tolv kollegor för att kunna arbeta bredare och mer intensivt. Sedan omkring 20 år tillbaka finns två distriktsläkare och en representant för barndiabetes i styrelsen.
Sammanfattning
Jarl Hellman ordf SFD 2024-
Svensk Förening för Diabetologi (SFD) har under snart fyra decennier varit en samlande kraft för svensk diabetesvård och utvecklingen av kunskap om diabetes.
Det som en gång började som en idé med 50 medlemmar har utvecklats till en aktiv förening med många engagerade aktiviteter från styrelsen och dess 4 000 medlemmar. Sedan 2001 har hela diabetesteamet välkomnats som medlemmar i SFD, en organisation präglad av stark gemenskap. Det personliga engagemanget är stort.
SFD styrelse har valt att lyfta fram några historiska händelser under de första 40 åren. Föreningen blickar nu medvetet framåt.
Vi står på tröskeln till ett paradigmskifte inom behandling. Efter decennier då vi lärt oss att bromsa förhöjt blodsocker riktas nu energin mot andra viktiga parametrar. Det är en era vi är redo och rustade för, med framtidstro och en vision om att diabetes och dess komplikationer ska kunna förebyggas och begränsas så långt som möjligt.
Det finns möjligheter att upptäcka unga med typ 1-diabetes och vuxna med typ 2-diabetes genom aktiv screening. Förbättrade möjligheter finns med CGM, kontinuerlig glukosmätning, kontinuerlig ketonmätning (CKM) och automatiserade insulintillförselsystem (AID) vid typ 1-diabetes, liksom CGM vid typ 2-diabetes.
Modern läkemedelsbehandling vid typ 2-diabetes har revolutionerat vården och minskat risken för hjärt-kärlsjukdom och njurpåverkan.
God psykisk hälsa är viktig. Psykologer och kuratorer gör viktiga insatser vid barndiabetesmottagningar samt inom primärvårdens och sjukhusens diabetesvård. Ett fortsatt lagarbete behövs.
Framtiden är ljus.
Tabell
Ordförande i Svensk Förening för Diabetologi (SFD)
År
Ordförande
1987–1995
Jan Östman, Stockholm
1995–1996
Carl-David Agardh, Malmö
1996–2001
Göran Blohmé, Göteborg
2001–2003
Christian Berne, Uppsala
2003- 2003
Dick Aronsson, Mora
2003–2007
Ulf Adamson, Stockholm
2007–2009
Björn Eliasson, Göteborg
2009–2017
Mona Landin-Olsson
2017–2020
David Nathanson, Stockholm
2020–2024
Magnus Löndahl
2024–
Jarl Hellman, Uppsala
Tack till Magnus Löndahl ordf 2020-2024 för historisk tillbakablick av SFD i Sydsvenska Medicinhistoriska Sällskapets Årsskrift 2023
Nyhetsinfo
www red DiabetologNytt