Personer med diabetes har förhöjd risk för parodontit (tandlossning) samt förlust av tänder.

 

Risken för inflammation och benförlust vid tandimplantat är också större.

Det visar en avhandling vid Göteborgs universitet.

Diabetes är förknippat med förhöjd risk för hälsokomplikationer på flera områden, däribland munhälsa.

Alla drabbas inte, men på gruppnivå är personer med typ 1- och typ 2-diabetes mer utsatta för orala sjukdomar.

 

Den nu aktuella avhandlingen bygger på ett omfattande underlag av data från sju svenska register över lång tid och med hög täckningsgrad. Bakom avhandlingen står Anna Trullenque Eriksson, specialisttandläkare i parodontologi.
Det hon studerat är sambanden mellan diabetes och parodontit, tandförlust, totalt tandlöshet och periimplantit, alltså inflammatorisk sjukdom i vävnader runt tandimplantat. Jämfört med tidigare studier är underlaget påfallande stort, särskilt vad gäller typ 1-diabetes.

 

Blodsockerkontroll påverkar
Personer med typ 1-diabetes och bristande blodsockerkontroll visade sig ha förhöjd risk för parodontit och tandförlust jämfört med matchade kontrollpersoner utan diabetes. Däremot utmärkte sig personer med välkontrollerad typ 1-diabetes inte.
Vid typ 2-diabetes var risken för parodontit och tandförlust förhöjd också vid god blodsockerkontroll, även om sambandet var starkare vid bristande kontroll. Parodontit var i sin tur kopplat till ökad risk för diabetesrelaterade ögon- och njurkomplikationer vid båda diabetestyperna.

Bland personer med tandimplantat medförde både typ 1- och typ 2-diabetes högre risk för periimplantit (inflammatorisk sjukdom vid implantat) och implantatförlust. Även i dessa analyser var bristande blodsockerkontroll en viktig faktor.
Risken för total tandlöshet vid diabetes var särskilt hög bland personer med lägre inkomst och kortare utbildning, vilket belyser vikten av att även se till socioekonomiska faktorer. Underlaget byggde i detta fall på data från både Sverige och Danmark.

 

Viktigt vara riskmedveten
Avhandlingen stärker tidigare evidens för ett samband mellan diabetes och oral ohälsa och understryker vikten av nära samarbete mellan hälso- och sjukvård och tandvård. Fynden om tandimplantat bidrar med ny kunskap genom att visa att diabetes även kan påverka långtidsresultat efter implantatbehandling.
– Inom tandvården är vi medvetna om att diabetes har en tydlig koppling till oral hälsa. Våra data stödjer konceptet att tandvård bör ingå i preventiva strategier gällande diabetes, säger Anna Trullenque Eriksson.

 

Avhandling: Periodontal research using nationwide registry data
https://gupea.ub.gu.se/items/2852b39a-b6b4-43e2-97a8-9d6a7a8ad05b

 

 

Tandförlust vid diabetes
Typ 1-diabetes (analyser bygger på 86 273 individer; medelålder 43 år)
• 33,9 % hade förlorat en eller flera tänder under en tioårsperiod (25,3 % vid god blodsockerkontroll – 43,5 % vid dålig kontroll). Andel drabbade hos matchade kontroller utan diabetes: 29,0 %.
• 3,1 % hade förlorat fem eller flera tänder på tio år (1,0 % vid god kontroll – 5,6 % vid dålig kontroll). Hos kontrollerna: 1,9 %.

Typ 2-diabetes (analyser bygger på 786 305 individer; medelålder 60 år)
• 46,1 % hade förlorat en eller flera tänder under en tioårsperiod (44,0 % vid god blodsockerkontroll – 54,9 % vid dålig kontroll). Andel drabbade hos matchade kontroller utan diabetes: 37,8 %.
• 7,0 % hade förlorade fem eller flera tänder på tio år (5,7 % vid god kontroll – 12,6 % vid dålig kontroll). Hos kontrollerna: 3,7 %.

 

Sammanfattning
The present doctoral project used registry-based data to address clinically relevant research questions in the field of periodontology. Study I utilised information from a single registry to investigate the impact of furcation involvement on molar loss. Based on longitudinal data from 381,450 individuals, deep furcation involvement (degree II-III) was confirmed as a strong risk factor for molar loss. However, the decline in molar survival following detection of deep furcation involvement was relatively small (8% after 10 years). Studies II and III combined data from seven different registers to evaluate associations between diabetes (type 1 and type 2), periodontitis, tooth loss and peri-implantitis. Study II included 28,801 individuals with type 1 diabetes, 251,645 with type 2 diabetes and 597,644 matched controls without diabetes. Individuals with type 1 diabetes and poor glycaemic control were at higher risk of periodontitis and tooth loss, whereas the risk was not elevated among those maintaining good glycaemic control when compared to individuals without diabetes. In contrast, individuals with type 2 diabetes were at higher risk irrespective of glycaemic control, with the association being strongest among those with poor control.

 

Periodontitis was associated with a significant but modest increase in the risk of diabetes-related microvascular complications (retinopathy and nephropathy). Study III included a subgroup of the above population with dental implants (18,975 and 2,030 individuals for evaluations of prevalence and incidence of peri-implantitis, respectively). Both diabetes types were associated with an increased risk of peri-implantitis and implant loss, with glycaemic control emerging again as a key factor in the relationship. These associations persisted after adjustment for periodontitis, suggesting an independent link between diabetes and peri-implantitis. Study IV investigated the association between diabetes and complete edentulism and explored the modifying effects of socioeconomic factors. Registry-based data on 506,336 Swedish individuals and registry and survey data on 50,980 Danish individuals were utilised. Type 1 and type 2 diabetes were associated with a higher prevalence of edentulism in both populations. Socioeconomic disadvantage (reflected by lower income and shorter education) further amplified this risk.

 

Overall, this series of studies demonstrates that registry-based research in periodontology can generate population-level evidence that may inform policy, support resource allocation and contribute to hypothesis generation for future mechanistic and interventional research.
Ämne/nyckelordperiodontitis, peri-implantitis, diabetes mellitus, registries

 

URI
https://hdl.handle.net/2077/90395
ISBN
978-91-8115-643-0 (PRINT)
978-91-8115-644-7 (PDF)

Delarbeten
I. Trullenque-Eriksson, A., Tomasi, C., Petzold, M., Berglundh, T., & Derks, J. (2023). Furcation involvement and tooth loss: A registry-based retrospective cohort study. Journal of Clinical Periodontology, 50(3), 339-347. http://doi.org/10.1111/jcpe.13754

 

II. Trullenque-Eriksson, A., Tomasi, C., Eeg-Olofsson, K., Berglundh, T., Petzold, M., & Derks, J. (2024). Periodontitis in patients with diabetes and its association with diabetes-related complications. A register-based cohort study. BMJ Open, 14(7), e087557. http://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-087557

 

III. Trullenque-Eriksson, A., Bitencourt, F.V., Tomasi, C., Berglundh, T., & Derks, J. (2025). Association between diabetes and peri-implantitis: Evidence from a Swedish register-based study. Journal of Clinical Periodontology, 52(12), 1650-1661. http://doi.org/10.1111/jcpe.70023

 

IV. Bitencourt, F.V., Trullenque-Eriksson, A., Andersen, A., Vettore, M.V., Tomasi, C., Berglundh, T., & Derks, J. (2025). Social inequalities in the association between diabetes and complete edentulism. Journal of Dental Research, Epub ahead of print. http://doi.org/10.1177/00220345251399645

 

 

Avdelning
Institute of Odontology. Department of Periodontology

 

Plats för disputation
Fredagen den 10 april 2026, kl. 9.00, Hörsal Arvid Carlsson, Academicum, Medicinaregatan 3, Göteborg
Samling

 

Doctoral Theses / Doktorsavhandlingar Institutionen för odontologi

https://gupea.ub.gu.se/items/2852b39a-b6b4-43e2-97a8-9d6a7a8ad05b

 

Nyhetsinfo

www red DiabetologNytt