FIFTY SHADES OF GREY.
Gustaf Frödings Gråbergssång dök upp i huvudet när jag kom till Barcelonas splitternya kongresscentrum Fira de Barcelona. Ni minns säkert Stå grå, stå grå-å-å etc. Allt är grått, golvet, väggarna, pelarna, taket, de nakna ventilationsrören. Spanien har några av världens främsta arkitekter så det måste finnas en tanke. Så här är det nog: Ingenting får dra uppmärksamheten från det som ska pågå i byggnaden, det här är business, ingen jäkla turistattraktion. Eller så tog pengarna slut.
INDUSTRINS DAG
Dagen innan EASD officiellt öppnar hålls traditionellt satellitsymposier sponsrade av de stora företagen. Samtliga fanns på kongressområdet så med ett antal raska promenader kunde jag faktiskt täcka delar av alla stora företags presentationer. Det mesta kommer att återfinnas i form av föredrag och posters under EASD-veckan som jag senare ska rapportera om men det är viktigt att se vad företagen tycker är värt att satsa på. En sak var gemensam, alla har med kardioprotektion. Efter över 50 år med behandling annan än insulin kom vi på att det hade betydelse hur länge vi levde med behandlingen, inte bara hur labsvaren påverkades. Bättre sent än aldrig.
Här kommer en ultrakort sammanfattning av vad som avhandlades under dagen.
Novo Nordisk höll på hela dagen, hade stor hall och stor publik, återspeglande stora förväntningar på insulin degludec (Tresiba). DUAL-I-studien med fast kombination av liraglutide (Victoza) och degludec presenterades också av en påtagligt uppspelt Stephen Gough, återkommer till den senare, liksom mycket annat som togs upp.
Sanofi hade också en heldag, stor hall och stor publik. Lixisenatide (Lyxumia) med indikation kombinationsbehandling med insulin är förstås huvudnummer men en hel del annat gavs också. Hertzel Gerstein använde flest ord per tidsenhet och gick igenom UKPDS, ACCORD, ADVANCE och VADT, de enda studier med tillräcklig styrka att visa skillnad i kardiovaskulär dödlighet mellan grupper med olika metabol kontroll. En metaanalys av studierna visar 9% lägre dödlighet i intensivgrupperna. Bara så vi inte glömmer att det faktiskt är viktigt att sänka blodglukos.
Eli Lilly hade en halvdag, lite mindre lokal och lite mindre publik. Huvudnumret var dulaglutide, en löslig GLP1-analog som ges en gång i veckan. Snart färdigt för att lämna in till FDA och EMA, anmärkningsvärt snabbt efter skilsmässan från Bydureon. Innan dulaglutide hade behandling av äldre patienter diskuterats, sannolikt för att lyfta fram att de nyaste behandlingsformerna ter sig säkra även hos äldre.
Bristol-Myers Squibb/AstraZeneca hade lyckats få inkretingurun Michael Nauck som moderator, 3/4-dag och rätt mycket folk. Mycket dapagliflozin (Forxiga) förstås men huvudnummer var SAVOR-studien. Stor studie, 16492 patienter med känd hjärtsjukdom randomiserades till saxagliptin (Onglyza) eller placebo. Ingen skillnad i kardiovaskulär sjuklighet eller dödlighet mellan grupperna. Återkommer senare till den. Kuriosa: saxagliptin tolererades bättre än placebo!
Merck Sharp & Dohme har ett säkert kort i sitagliptin (Januvia) och gav lite ytterligare översikt över DPP4-hämmar behandling. En rubrik talade om en ny kolesterol-absorption-inhibitor, får hålla utkik efter den senare på kongressen.
Övriga företag hade säkert också intressanta föredrag men det här är ändå bara uppvärmningen. I morgon börjar det!
Buenas noches
Anders Frid, Malmö
