Graviditetsdiabetes ökar risken för typ 2-diabetes – även vid normalvikt
Graviditetsdiabetes är en stark riskfaktor för framtida typ 2-diabetes, även hos kvinnor med normal vikt före graviditeten.
Det framgår av en studie där forskarna efterlyser tidigare testning och bättre uppföljning.
Graviditetsdiabetes är en speciell typ av diabetes som kan drabba gravida och som definieras som förhöjda blodsockernivåer, utan tidigare känd diabetes. Behandlingen innebär egenkontroll av blodsocker, råd om levnadsvanor och vid behov läkemedel.
Att identifiera graviditetsdiabetes är viktigt eftersom sjukdomen ökar risken för komplikationer som havandeskapsförgiftning, behov av kejsarsnitt och hög födelsevikt på barnet. De som haft graviditetsdiabetes löper också högre risk att senare utveckla typ 2-diabetes.
I den aktuella studien, publicerad i Lancettidskriften eClinicalMedicine, visar forskare nu att graviditetsdiabetes är en stark indikator på framtida risk att utveckla typ 2-diabetes, även hos kvinnor med normal vikt före graviditeten.
Tydlig risk även vid normalvikt
Studien baseras på data från Medicinska födelseregistret om drygt 1,15 miljoner förstföderskor i Sverige, som födde barn åren 1987-2019. 16 870 kvinnor med konstaterad graviditetsdiabetes jämfördes med åldersmatchade kvinnor utan diagnosen. Uppföljningstiden var i median nio år.
Resultaten visar att kvinnor med BMI från 35 och uppåt, alltså svår obesitas, hade nästan tiofaldigt förhöjd risk att utveckla graviditetsdiabetes jämfört med kvinnor med normalvikt. Risken för efterföljande typ 2-diabetes ökade också med högre BMI, men den var markant förhöjd även vid normalvikt, vilket forskarna beskriver som särskilt oroande.
– Våra resultat visar att graviditetsdiabetes fungerar som ett slags stresstest för kroppens förmåga att hantera blodsocker, och identifierar kvinnor med en kraftigt ökad risk för framtida typ 2-diabetes, konstaterar Jon Edqvist, disputerad och anknuten till forskning vid Göteborgs universitet och operationssjuksköterska på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Mer uppföljning och fler studier
Forskarna bakom studien välkomnar Socialstyrelsens uppdaterade rekommendationer kring graviditetsdiabetes, där en högre andel gravida med förhöjd risk väntas få erbjudande om testning tidigare i graviditeten, och vid behov insatser.
– Diagnostik och vård av graviditetsdiabetes har sett mycket olika ut i olika delar av landet. Det behövs både förbättrad uppföljning efter graviditetsdiabetes, och fler studier som undersöker hur sådan uppföljning påverkar framtida hälsa och prognos, säger Annika Rosengren, professor vid Göteborgs universitet.
Press release Göltebirgs Univerrsitet och
Jon Edqvist, Institutionen för medicin och Sahlgrenska Universitetssjukhuset, och Annika Rosengren, Institutionen för medicin, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet.
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(26)00160-4/fulltext
Läs artikeln i fulltext pdf free
Om testning och behandling Socialstyrelsen
Nya rekommendationer om graviditetsdiabetes – för bättre hälsa hos mammor och barn – Socialstyrelsen
Pre-pregnancy weight in Swedish women and the risk of gestational diabetes and subsequent type 2 diabetes—a population-based cohort study
Jon Edqvista,b Send email to jon.edqvist@gu.se ∙ Annika Rosengrena,c ∙ Demir Djekica,c ∙ Christina E. Lundberga,d ∙ Karin Andréassona ∙ Pigi Dikaioua,e ∙ et al. Show more
Summary
Background
Obesity in young women is increasing. To which extent elevated pre-pregnancy overweight and obesity with and without gestational diabetes increase long-term risk of type 2 diabetes later in life has not been quantified.
Methods
In a Swedish population-based cohort study we used data from the Swedish Medical Birth Registry in 1,153,074 primiparous women included in the registry between Jan 1, 1987 and Dec 31, 2019, with body mass index (BMI) at the first antenatal care visit as a proxy for pre-pregnancy weight to examine risk for gestational diabetes. We then compared women with gestational diabetes (n = 16,870) to age matched comparators (n = 81,862) and calculated hazards for developing type 2 diabetes identified from the National Diabetes registry over a median follow-up of 9 years.
Findings
Among 1,153,074 women, 21,438 (1.9%) were diagnosed with gestational diabetes.
Women with pre-pregnancy BMI > 35 kg/m2 had an almost 10-fold risk of gestational diabetes compared to those with low-normal weight.
Among women with gestational diabetes, the hazard of type 2 diabetes began to increase already at low- or normal weight, increasing nearly exponentially with rising BMI, while the increase in risk with increasing BMI among women without gestational diabetes was much less marked. No other social/pregnancy related factors improved the prediction of type 2 diabetes.
Interpretation
Gestational diabetes serves as a stress test for developing type 2 diabetes, markedly amplifying risk in even women with normal pre-pregnancy weight, and with very high absolute rates in women with pre-pregnancy obesity. Future work should ascertain to which extent women with gestational diabetes have a structured follow-up after their pregnancy, and their subsequent prognosis.
Funding
The Swedish Research Council; the Swedish governmental funding of clinical research (ALF); the Swedish Heart and Lung Foundation; and Diabetes Wellness.
Research in context
Evidence before this study
We used search terms in PubMed without language or date restrictions, using combinations of Medical Subject Headings (MeSH) and free-text terms found in abstract or title related to gestational diabetes and body mass index and type 2 diabetes from database inception to February 26, 2026 yielding 864 articles from which relevant papers were chosen. Further articles were found using references from the database search. Although the literature uniformly found increased risk of type 2 diabetes among women with prior gestational diabetes, quantitative estimates varied considerably by population and follow-up time. While two large meta-analyses found an increased risk of type 2 diabetes among women with gestational diabetes, cohort studies were limited in size, had short-term follow-up or did not quantify long-term risk at different levels of pre-pregnancy BMI.
Added value of this study
This is a first large cohort study spanning over an extended period of time, examining how level of pre-pregnancy BMI at the index date of gestational diabetes relates to subsequent type 2 diabetes over a very long follow-up. Our findings demonstrate that a diagnosis of gestational diabetes increases the risk of future type 2 diabetes markedly, with a 20-fold hazard comparing women with normal pre-pregnancy weight with and without gestational diabetes. Compared to a reference group of women with normal pre-pregnancy BMI and without gestational diabetes, women with obesity and gestational diabetes had a notably high absolute risk, with 3–4% annual risk of type 2 diabetes over an extended follow-up, while the increase in hazard and absolute risk with rising BMI in women without gestational diabetes was much less marked. Other social or pregnancy related factors beyond BMI and gestational diabetes that we examined did not strengthen the prediction of type 2 diabetes.
Implications of all the available evidence
Gestational diabetes is a strong predictor for future type 2 diabetes, increasing markedly with higher pre-pregnancy body mass index, while the rise in risk with increasing BMI in women who were not diagnosed with gestational diabetes was much less marked. Accordingly, pregnancy can be said to act as a stress test for later risk of developing type 2 diabetes, and this emphasizes the need for structured clinical follow-up post-pregnancy in all women diagnosed with gestational diabetes, irrespective of their pre-pregnancy weight.
Dokument från SoS
https://www.socialstyrelsen.se/om-socialstyrelsen/pressrum/press/nya-rekommendationer-om-graviditetsdiabetes–for-battre-halsa-hos-mammor-och-barn/
Nyhetsinfo
www red DiabetologNytt