DiabetologNytt skickade ut domen till två jurister. Här kommer skrivningen från den andra juristen – i något avkortad version. Den andra kommentaren finns som ett tidigare inlägg.

Min reaktion är att det är en välskriven och bra dom.

Det är självklart att TLV har möjlighet att ompröva enskilda produkter utifrån en rad olika kriterier – men vad det egentligen är fråga om är att de nu omprövar tolkningen av ett begrepp i lagen. Det kan man inte kan göra på detta sätt, utan det är en uppgift för lagstiftaren. Här har TLV gått över sina befogenheter. Det är ett lagbrott. Så har följdaktligen också Stockholms förvaltningsdomstol dömt.

Begreppet förbrukningsartikel har en väletablerad och långvarig definition, om än endast på myndighetsnivå. Men att det inte är en domstolstolkning saknar egentlig relevans; en domstol skulle inte ändra på en väletablerad myndighetspraxis om den inte var uppenbart fel.

Ponera att TLV sa nej till Minilink – inte för att det inte var en förbrukningsartikel – utan för att det inte var kostnadseffektivt. Vid en överprövning har domstolen (indirekt) att ta ställning till den grundläggande frågan om Minilink är en förbrukningsartikel, annars ska man ju inte pröva de följande rekvisiten. Och svaret skulle vara ja, det är en förbrukningsartikel. 

I frågan om Minilink är en förbrukningsartikel eller inte så är FR:s domskäl en fröjd att läsa för alla som inte tillhör TLV. På punkt efter punkt får TLV smisk på fingrarna.

Resonemangen håller nu också för insulinpumparna för enskilt bruk.
Personligen anser jag att det skulle vara nu högst anmärkningsvärt om TLV skulle vilja utesluta insulinpumpar nu när Minilink godkänts av förvaltningsdomstolen.

Att TLV kommer att överklaga FR:s dom är jag övertygad om, det är för stor prestige i detta för TLV som blivit fällda för lagbrott av en domstol (kommentar red; som framgår på annan plats på dagensdiabetes.se så har TLV redan gjort detta – efter knappt ett dygn efter domen om lagbrott mot TLV).

Får de nej till överklagande så är det en ännu större prestigeförlust för TLV – det gör att de kommer arbeta med yttersta kraftsamling med texten inför överklagandet. Denna jul-helg-trettondehelg finns ytterst få röda dagar – det gör att TLV torde ha den tid och rum som behövs för att arbeta med överklagandet utan behov av någon extra kompensation för övertidsarbete. Det blir på så sätt också en mindre belastning för skattebetalarna.

Att notera är också att FR dömt med förstärkt sits (två juristdomare), en rutin utöver det vanliga, vilket ger en något högre tyngd åt denna dom. Förvaltningsdomstolen var förutseende. Det gör att det kan vara tveksamt om TLV får gehör för sitt överklagande av aktuell dom.

Inför 2012 kommer därför CGM Minilink med tillbehör liksom insulinpumpar vara ett fortsatt fritt diabeteshjälpmedel, en förbrukningsartikel i den bemärkelse som insulinpumpar varit sista 15 åren.

Gott Nytt År 2012

TLVs ärende kostar samhället flera miljoner kronor                                                                I ett ärende i förvaltningsdomstolen så är det som så att även om en myndighet blir fälld så får ändå den som driver ärendet, i förekommande fallet branschorganisationen eller företaget, stå för sina kostnader på samma sätt som TLV står för sina kostnader. Advokatkostnader och andra kostnader för enskilt företag torde ligga på storleksordning på par 100.000 SEK. Förvaltningsdomstolen har lagt ner par veckors – månads arbete på att läsa in ärendet och sedan ytterligare tid på att skriva domen.

Därutöver tillkommer de kostnader som patientorganisation, enskilda patienter, och diabetesprofession, och aktuella företag-branschorganisation, lagt ner i tid på TLVs åtgärder kring omdefinition av begreppet förbrukningsartiklar. TLV kallade till några möten i augusti-september – och bara reser, minskade arbetsintäkter och därtill TLVs lokalkostnader, i samband med dessa Stockhomsreser ligger på drygt 0,5 MSEK. Totalt har TLVs affär nu kostat samhället flera miljoner SEK, i direkta och indirekta kostnader. 

Därtill kommer ”sveda och värk” – i form av den oro som många patienter, även anhöriga, inte minst föräldrar till barn med insulinpump och/eller CGM, och andra, med diabetes onödigt fått uppleva. TLV oroar olyckligt i onödan. Så känns det nu. Efter domen i förvaltningsdomstolen, där TLV blev fällda för lagbrott i sin omdefinition av förbrukningsartikel-diabeteshjälpmedel.

Nyhetsinfo

www red DiabetologNytt