SvD idag har på 2 sidor med flera intervjuer fördjupat sig i GLP1 analogers enligt tidningen ”baksida”, den minskade muskelmassan, sarkopeni, som anses vara mycket större vid denna medicinering jämfört med vanlig bantning, motsvarar 20 års åldrande.
I ingressen diskuteras att efter 40 år förlorar individen 0,8 proc av muskelmassan per år och detta anses kunna medföra en ökad risk för falltendens, frakturer kan uppkomma. Enligt forskare i den engelska tidskriften Lancet Diabetes & Endocrinology, som citeras, är andelen förlorad muskelmassa klart större vid användning av GLP1 agonister än vid traditionell bantning. Siffror som diskuteras är 25-39% mindre muskelmassa vid GLP1 jämfört med vid bantning 10-30%.
Kerstin Brismar, prof i diabetesforskning vid Karolinska, tar upp att vid viktminskning förlorar individen förutom fett även muskelmassa. Tar upp av GLP1 ökar frisättning av GH, vilket borde leda till ökad muskeltillväxt. Istället blir det tvärtom, enligt Brismar pga hjärnan svarar på ett överskott av GH genom att tillväxtfaktor IGF-1 minskar, såsom vid sarkopeni.
Mai-Lis Hellenius, också prof Karolinska, känd för att ta upp livsstilens inverkan på hälsa. Är bekymrad över att vid föreläsningar inom primärvård få höra att GLP1 skrivs ut vid obesitas och att patienten kan få återbesök först 1 år senare. Medicinen ska ingå i ett behandlingsprogram där individanpassat behandlingsprogram ska ges, fysisk träning med kostråd, allsidig kost med protein och näringsämnen, poängterar Mi-Lis Hellenius..
Hellenius tar upp att i muskelceller tillverkas tusentals hormoner och viktiga antiinflammatoriska ämne. GLP1 utan samtidig kost och träning snabbar upp åldrandet.
Erik Hemmingsson, högskolelektor på GIH, tar upp att det saknas långsiktiga studier på aktuell medicinering avseende risk för sarkopeni. ”Man kanske löser ett problem men skapar ett annat och då är det viktigt att nyttan överväger mot riskerna.”
Artikel i Svd
https://www.svd.se/story/nya-bantningsmedicinen-ozempic
”Nya bantningsmedicinerna. Här samlar vi alla artiklar om Nya bantningsmedicinerna”. 16 tidningsartiklar läsbara från nov 2022 fram till 13 febr 2025
Angivna vetenskapliga referenser
Muscle matters: the effects of medically induced weight loss on skeletal muscle. Prado, Carla et al
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00272-9/abstract
Twelve-year sarcopenia trajectories in older adults: results from a population-based study. Caterina Trevisan et al.J of Cachexia, Sarcopenia and Muscle
Full text pdf free
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jcsm.12875
”In conclusion, sarcopenia is a dynamic condition that seems to progress slowly in its initial stages, with possible reversions to normal status.
Higher levels of physical activity and cognitive performance may be associated with a higher chance of reverting from probable sarcopenia to no sarcopenia, while multimorbidity seems to be associated with transitions towards sarcopenia development.
This supports the need for implementing early interventions to preserve physical and cognitive function and manage individuals’ chronic conditions. Future investigations are needed to uncover interventions effective also in individuals with overt sarcopenia.”
Vad säger Google …
… Some studies have suggested that GLP-1 RAs may also have negative effects on muscle metabolism and function, potentially contributing to sarcopenia. The exact mechanisms of how GLP-1 RAs affect muscle are not fully understood, but they may involve: Altering how the body processes energy
… Looks like GLP-1 agonists are very effective in lowering insulin levels and reducing fat. There is potential concern the drug can cause loss of bone density and loss of muscle mass (sarcopenia).
Pubmed läs mer
har åtskilliga artiklar i ämnet GLP1 and sarcopenia
____________________________________
Reuters Health har också nyligen fördjupat sig i frågan
… About a dozen drugmakers are developing new weight-loss treatments aimed at preserving muscle. Clinical trial experts say they may also need to demonstrate additional health benefits beyond the numbers on a scale to get approved.
… In trials of Wegovy, up to 40% of weight loss was from a decrease in lean or fat-free mass, rather than excess fat.
… FDA draft guidelines published in January 2025 say loss of lean mass is not harmful, but still suggest measuring trial participants’ muscle-to-fat ratio at least twice. It advised companies testing muscle preservation to consult with the agency early about their chosen methods.
… About half of these new drugs for weight loss target the myostatin protein associated with muscle growth, while others target activin, a protein with multiple biological functions.
Nyhetsinfo
www red DiabetologNytt
