Folkhälsomyndigheten rekommenderar flera vaccinationer för vuxna, särskilt äldre (>60–65 år) och personer >18 år med riskfaktorer (influensa, bältros, covid-19, RS-virus, pneumokocker).
Vaccination ger hälsofördelar för individen och minskar samhällskostnader genom kortare vårdtider,
färre drabbas av svår sjukdom/kvarstående svår sjukdom och en lägre risk för demens.
Idag finns endast ett nationellt vaccinationsprogram för vuxna.
Det infördes 2022 och gäller pneumokocker för kohorten 75-åringar och riskgrupper (länk nedan).
• Länk till informationen om det nationella vaccinations program samt rekommendationer avseende pneumokockvaccination:
Rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper — Folkhälsomyndigheten
• Länk från 1177 kring pneumokock och vaccination
https://www.1177.se/undersokning-behandling/vaccinationer/vaccination-mot-pneumokocker4/
• ”Vad är pneumokocker?
Pneumokocker är bakterier som främst finns i näsan och svalget. Pneumokocker kan orsaka flera olika sjukdomar hos både barn och vuxna. Bakterierna är den vanligaste orsaken till lunginflammation, bihåleinflammation, öroninflammationoch hjärnhinneinflammation.
Personer i alla åldrar kan få infektioner med pneumokocker, men infektionerna är vanligast hos barn som är yngre än två år och personer som är äldre än 65 år.
Pneumokockinfektioner behandlas med antibiotika.
• Vissa personer rekommenderas vaccin
Vissa personer rekommenderas att vaccinera sig. Det gäller om du har en ökad risk att bli allvarligt sjuk.
Du eller ett barn rekommenderas att vaccinera dig om något av följande gäller:
- Du eller barnet omfattas av ett nationellt vaccinationsprogram mot pneumokocker.
- Du är 65 år eller äldre.
- Du röker.
- Du har ett missbruk av alkohol eller droger.
• Vad kostar det?
Det är gratis att vaccinera sig för barn. Det är också gratis om du omfattas av det nationella vaccinationsprogrammet mot pneumokocker.
Om du rekommenderas att vaccinera dig kan det också vara gratis. Välj region högst upp på sidan för att få veta vad som gäller.
• Nationella vaccinationsregistret
Om du omfattas av ett nationellt vaccinationsprogram kommer din vaccination registreras i det nationella vaccinationsregistret. Det är för att myndigheterna och forskare ska kunna följa arbetet med vaccinationerna. Informationen är skyddad av sekretess.
• Vem omfattas av nationella vaccinationsprogrammet mot pneumokocker?
Alla barn i vissa åldrar erbjuds vaccin mot pneumokocker eftersom det ingår i vaccinationsprogrammet för barn.
Du omfattas av det nationella vaccinationsprogrammet mot pneumokocker om till exempel något av följande gäller:
- Du fyller 75 år i år.
- Du har kraftigt nedsatt immunförsvar på grund av en sjukdom eller en behandling.
- Du har cystisk fibros.
- Du har diabetes typ 1 eller diabetes typ 2.
- Du har ett kokleaimplantat.
- Du har fått ett nytt organ genom transplantation.
- Du har en bristande mjältfunktion eller du har fått din mjälte borttagen.
- Du har en sjukdom i hjärtat, lungorna, njurarna eller levern.
- Du har en neuromuskulär sjukdom som påverkar andningen.
Du kan läsa mer om vilka som rekommenderas vaccin på Folkhälsomyndighetens webbplats.
Prata med en läkare om vad som gäller för dig, om du är osäker.
• Var kan jag vaccinera mig?
Välj region högst upp på sidan. Då får du rätt information om vad som gäller där du är.
• Så går vaccinationen till
En sjuksköterska eller läkare ger dig vaccinet med en spruta. Sprutan ges i en muskel på överarmens utsida.
• Två olika sorters vaccin
Det finns två olika sorters vaccin mot pneumokocker. Du kan få ett eller båda sorters vaccin beroende på din ålder, om du fått vaccin mot pneumokocker förut och om du har några sjukdomar. Om du rekommenderas båda sorters vaccin ges dessa vid två olika tillfällen.
En del behöver vaccinera sig igen efter några år. Prata med den mottagning som du har kontakt med om du undrar om du ska ta en ny dos.
• Så mår jag efteråt
Du kan bli lite röd och svullen på stället där du fick sprutan. Det kan också kännas lite ömt.
Du kan känna dig trött och få mindre matlust.
• Vilka ska inte vaccinera sig?
Prata med en läkare innan du vaccinerar dig om du rekommenderas vaccination mot pneumokocker, men har fått en allvarlig reaktion vid en tidigare vaccination.
• Graviditet och amning
Det är oklart hur vaccinet påverkar fostret eller om det passerar över i bröstmjölk. Därför rekommenderas vaccinet oftast inte om du är gravid eller ammar.
Du som är gravid eller ammar kan ibland vaccinera dig ändå, om en läkare bedömer att det är viktigt. Prata med en läkare om du har frågor.”
• Se Vårdgivar guiden Sthlm
- ”Pneumokocker – Vaccinering av riskgrupper
Pneumokocker – Vaccinering av riskgrupper (barn från 2 års ålder och vuxna)
Risken för att drabbas av pneumokockinfektion är ökad hos äldre personer (≥ 65 år), samt hos yngre personer som har vissa kroniska sjukdomar eller tillstånd. De erbjuds kostnadsfri vaccination mot pneumokocker året om.
Vaccination mot pneumokocker ingår i det nationella vaccinationsprogrammet för riskgrupper. Vaccinationsprogrammet omfattar personer 2 år och äldre inom medicinska riskgrupper (se nedan) samt personer det år de fyller 75 år. Vaccinationer som ingår i nationella vaccinationsprogram ska rapporteras till det Nationella vaccinationsregistret (NVR). Vaccinationerna registreras i Vaccinera och överföring till NVR sker automatiskt.
Utöver det nationella vaccinationsprogrammet erbjuds alla personer från det år de fyller 65 år kostnadsfri vaccination mot pneumokocker i Region Stockholm. Samtliga vaccinationer dokumenteras i Vaccinera för regional ersättning.
Sammantaget ska vaccinatörer erbjuda kostnadsfri pneumokockvaccination till alla personer från det år de fyller 65 år samt till medicinska riskgrupper från 2 års ålder. Vaccination mot pneumokocker till dessa rekommenderade grupper är kostnadsfri året om.
• Pneumokockvaccin
Det finns två olika typer av pneumokockvaccin, ett polysackaridvaccin, som innehåller antigen från pneumokockbakteriens kapsel (Pneumovax), och konjugatvaccin som innehåller både polysackaridantigen och protein för att förbättra immunstimuleringen (Prevenar 20 (tidigare Apexxnar), Vaxneuvance, Prevenar 13 eller Synflorix). Utvecklingen av konjugatvacciner har gått snabbt de senaste åren och nya preparat som ger skydd mot fler serotyper har godkänts och finns nu att tillgå.
Pneumokockvaccination med konjugatvaccin ingår i barnvaccinationsprogrammet och ger ett bra skydd till de flesta barn även om de tillhör en riskgrupp.
Vilket vaccin som ska ges till riskgrupper beror på ålder och eventuellt underliggande sjukdomar.
Vaccination av vuxna och barn från 2 års ålder med ökad risk för pneumokockinfektion
Ge en dos Pneumovax till personer med ökad risk för allvarlig sjukdom med pneumokocker.
- Personer från det år de fyller 65 år
- Vuxna och barn från 2 år, med vissa kroniska sjukdomar;
- kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom (till exempel KOL eller svår astma)
- diabetes mellitus
- kronisk lever- eller njursvikt
- andra tillstånd som leder till nedsatt lungfunktion eller försämrad hostkraft som extrem fetma (störst risk vid BMI > 40) eller neuromuskulära sjukdomar som påverkar andningen
Om det gått mer än 5 år sedan föregående vaccination med Pneumovax rekommenderas revaccination med Pneumovax. Läs mer om detta nedan.
Barn som tidigare fått konjugatvaccin inom det allmänna vaccinationsprogrammet ges Pneumovax minst två månader efter den sista givna dosen konjugatvaccin.
Se del 1 i flödesschema nedan.
• Vaccination av vuxna och barn från 2 års ålder med mycket hög risk för pneumokockinfektion
Personer med följande sjukdomar/tillstånd bedöms ha en mycket hög risk för allvarlig sjukdom med pneumokocker.
- Aspleni eller hypospleni. Vaccinationen bör om möjligt ges mer än två veckor före, alternativt minst två veckor efter, en splenektomi (se länk nedan under fördjupning)
- Gravt nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom eller behandling, till exempel organtransplanterade, cytostatikabehandlade eller behandling med motsvarande >15 mg prednisolon/dag, annan kraftigt immunsupprimerande medicinering eller TNF-hämmare i kombination med annan behandling (till exempel metotrexat).
- Nefrotiskt syndrom
- Cochleaimplantation
- Likvorläckage
- Cystisk fibros
Tidigare har personer med mycket hög risk för allvarlig sjukdom med pneumokocker erbjudits en dos Prevenar 13, följt av en dos Pneumovax. Det nya vaccinet Prevenar 20 (tidigare Apexxnar) är liksom Prevenar 13 ett konjugatvaccin, men skyddar mot fler serotyper av pneumokocker. Personer med mycket hög risk erbjuds vaccination med en dos Prevenar 20.
För personer med aspleni eller hypospleni, likvorläckage eller mycket gravt nedsatt immunförsvar (efter individuell bedömning) ges även en dos Pneumovax tidigast 2 månader efter Prevenar 20. Revaccination med Pneumovax rekommenderas när det gått minst 5 år sedan senaste dosen med Pneumovax.
Prevenar 20 är nu godkänt även för barn och denna rekommendation omfattar därför alla från 2 års ålder med mycket hög risk för allvarlig sjukdom med pneumokocker. Barn som tidigare fått konjugatvaccin inom det allmänna vaccinationsprogrammet ges Prevenar 20 när minst ett år har gått efter den sista givna dosen konjugatvaccin.
Se del 2 i flödesschema nedan.
Revaccination
Revaccination med Pneumovax rekommenderas om mer än 5 år gått sedan senaste vaccination med Pneumovax. Studier visar att skyddet efter vaccination med polysackaridvaccin avtar redan efter 3–5 år.
Tidigare rekommenderades inte revaccination med polysackaridvaccin på grund av risk för sämre immunsvar, så kallad hyporesponsiveness. Nya studier visar att revaccination med polysackaridvaccin är både säkert och ger ett gott immunsvar, såvida det gått minst 5 år sedan senaste dos. Revaccination ger då motsvarande antikroppsnivåer som vid grundvaccination och därmed förmodat likvärdigt skydd.
Flödesschema
Flödesschema för pneumokockvaccination
Flödesschema för pneumokockvaccinationer för personer med ökad respektive mycket hög risk för allvarlig pneumokocksjukdom.”
Nyhetsinfo
www red DiabetologNytt