Socialstyrelsen har nyligen efter uppdrag från regeringen beskrivit kritiskt den stora underbehandlingen från de flesta regioner och speciellt för män, där det finns en stor överdödlighet pga obesitas. 450 000 vuxna berörs av rekommendationerna för behandling
Läs rappoeten nedtill i sin fulla omfattning
Arbetsgruppen för obesitas har nått en kompromiss; det betonas att kunskapsstödet inte utgör en rekommendation om de icke-subventionerade läkemedlen, och en grafisk behandlingsrekommendation som visade vilka läkemedel som har visad effekt tagits bort. Företrädare för arbetsgruppen uttalar sig i Dagens Medicin positivt om att kunskapsstödet nu officiellt finns på 1177.se.
I en nationell diskussion i vår från Dagens Medicin vid ett obesitasmöte i Stockholm upplevde moderator att både Socialstyrelsen, TLV och SKR ”fegade ur” när de avböjde subvention av inkretiner även för de med svårast obesitas med svår samsjuklighet samt för barn-ungdomar med uttalad obesitas. Frågan ligger nu hos förvaltningsrätten för bedömning kring fråga om subvention.
Läkemedelsbehandling tar upp mindre än 20 procent av de drygt 110 sidorna i dokumentet. Kirurgisk behandling av obesitas får hög prioriteringsgrad. En ganska modest viktminskning på 5 procent kan ge vinster i hälsan.
Det nya kunskapsstödet finns tillgängligt både i en version för specialistvården och en kortare version för primärvården.
________
Socialstyrelsens kritik
Hundratusentals med obesitas får inte vård
Ladda ner en omfattande rapport
https://www.socialstyrelsen.se/publikationer/nationell-utvardering-av-varden-vid-obesitas–slutredovisning-av-uppdraget-kartlagga-analysera-och-utvardera-varden-vid-obesitas-s202401775-delvis-2026-5-10248/
Trots att obesitas är en av Sveriges största folksjukdomar har de flesta patienter ingen behandling. Det visar Socialstyrelsens första nationella utvärdering av svensk obesitasvård.
Omkring 1,3 miljoner vuxna och 80 000 barn i Sverige uppskattas leva med obesitas.
Sjukdomen ökar risken för bland annat typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom och flera cancerformer. Dödligheten är betydligt högre bland personer med obesitas än i befolkningen i övrigt.
– Obesitas är en kronisk sjukdom som fortfarande inte tas på tillräckligt stort allvar i vården. Många patienter möts av stigma, okunskap och en vård som inte är anpassad för långsiktig behandling. Nästan var femte person i Sverige lever med obesitas, men långt ifrån alla får den vård de behöver, säger Björn Eriksson, generaldirektör på Socialstyrelsen.
Primärvården måste agera tidigare
Utvärderingen visar att obesitas både underdiagnostiseras och underbehandlas. Få patienter får behandling i form av, läkemedel, kirurgi eller levnadsvanestöd. Socialstyrelsen pekar särskilt ut primärvården som avgörande för att fler patienter ska få hjälp i tid.
– Primärvården behöver bli bättre på att prata om obesitas och risken för följdsjukdomar som typ 2-diabetes. Många patienter söker vård under lång tid utan att sjukdomen uppmärksammas eller behandlas. Det innebär att människor riskerar att bli sjukare helt i onödan, säger Maria State, enhetschef på Socialstyrelsen.
Läkemedelsanvändningen ökar snabbt
Sedan 2018 har användningen av läkemedel ökat markant. Idag finns sex läkemedelssubstanser som är godkända för viktkontroll vid obesitas men endast en omfattas av läkemedelsförmånerna för patienter som också har diabetes. Detta gör att de flesta patienter själva får bära kostnaderna av behandlingen. En fjärdedel av dem som behandlades med läkemedel under 2025 fick förskrivningen i privat vård och bekostade även vårdbesöken ur egen ficka.
Det finns också en tydlig samsjuklighet mellan obesitas och typ 2-diabetes. Flera av läkemedelssubstanserna används vid båda sjukdomarna, men möjligheten att få behandling inom läkemedelsförmånerna skiljer sig åt och endast patienter med typ 2-diabetes som uppfyller vissa villkor kan få läkemedlen subventionerade.
Två områden där vården måste förbättras
Socialstyrelsen pekar ut två prioriterade områden för att stärka svensk obesitasvård:
• Regionerna behöver erbjuda behandling tidigare och till fler patienter
• Primärvård och specialistvård måste stärka samarbetet och säkra långsiktig uppföljning
– Obesitas kräver långsiktig behandling och uppföljning, precis som andra stora folksjukdomar.
För att patienter med obesitas ska få en jämlik och tillgänglig vård krävs både ökad kunskap, samordning och tydligare ansvar i vårdkedjan säger Björn Eriksson.
Press release SoS
Nyhetsinfo
www red DiabetologNytt