www info på
www.viapost.nu
svensk uppfinning
HbA1c via post
En produkt som är en kombination av provtagningsmedie, transportförpackning och remisskort för hemmet eller kliniken.
Produkten utvecklades av Dr. Jepps son på MAS under 80-talet och Roche tog upp produktion och marknadsföring under 90-talet.
De senaste åren har produktion, QC och tillverkaransvar övertagits av Bräutigam Consulting AB.
Intresset har ökat för produkten de senaste åren delvis beroende på den i många landsting ansträngda ekonomin. Att med bibehållen kvalitet kunna låta patienten själv ta sitt HbA1c-prov och bara posta det till C-lab är naturligtvis en stor fördel.
Att sedan analysen sker med laboratoriets ”Golden Standard” metodik i stället för med snabbtest eller POC-test gör ju inte kvaliteten sämre.
Många landsting har med hjälp av HbA1c ViaPost eliminerat ett patientbesök för provtagning. Detta i kombination med blodglukosvärden som skickas från hemmet med webbaserade program som t.ex. DiaSend, gör att man även kan minska antalet patientbesök på de ofta hårt belastade diabetesklinikerna.
Framför allt har dock den stora vinsten hamnat på kontot för patientkomfort, genom färre resor, mindre intrång på arbetstid och i många fall en förbättrad egenvård med ökad livskvalitet.
Se på www.viapost.nu
• patient-info
• referenser
• litteratur
Hög prio 4 i Socialstyrelsens Nationella Riktlinjer
Utskrift från www.socialstyrelsen.se
Diabetes
Detta är en del av Sök i diabetesriktlinjerna.
Tillstånd: Diabetes
Åtgärd: HbA1c via post
Rekommendation: 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 FoU Icke-göra Vad betyder siffrorna?
Underlag för rekommendationen
Som underlag för rekommendationerna har vi utgått från hur allvarligt
tillståndet är, åtgärdens effekt och hälsoekonomi. Se referenser längst ner.
Hur allvarligt är tillståndet?
Hög risk för förtida död och permanent skada.
Slutsats om åtgärdens effekt
HbA1c via post
- innebär större nytta än olägenhet för patienten (konsensus)
-
har lika hög tillförlitlighet som venöst prov vid både typ 1- och typ 2-
diabetes (måttlig evidensstyrka).
Vilken effekt har åtgärden?
Att mäta HbA1c via blodprov på filtrerpapper, som patienten skickar med
vanlig post, har den fördelen att patienten inte behöver göra ett särskilt
besök vid vårdkliniken för detta ändamål. Ett resultat (HbA1c-värde) kan då
finnas tillgängligt redan före det kliniska mötet med patienten.
Litteratursökningen identifierade fyra accuracy-studier, [1-4] som jämför
analys av HbA1c från pappersprov med kapillärt blod med referensmetoden,
det vill säga analys av HbA1c från venöst prov. Studierna visar att mätning
via filtrerpapper (HbA1c via post) har en mycket god korrelation till venöst
HbA1c. Metoden visar sig robust även under svenska förhållanden [3]. Vi
har dock inte funnit några studier som undersökt hur prestandan påverkas
av vardaglig svensk posthantering, eller studier som undersökt patientnytta
av metoden.
En konsensuspanel fick ta ställning till påståendet ”HbA1c via post innebär
större nytta än olägenhet för patienten”. Konsensus uppnåddes.
Hälsoekonomisk bedömning
HbA1c via post är kostnadsbesparande när patientkostnaden för transport
och tidsåtgång för venös provtagning överstiger 30 kronor (kalkylerad). En
studie från Sverige [5] visar lägre kostnader för sjukhusbesök och
provtagningar när prover skickas med vanlig post. Studien beaktar inte
skillnader i indirekta kostnader eller patientnytta.
Referenser
1. Anjali, Geethanjali, FS, Kumar, RS, Seshadri, MS. Accuracy of filter
paper method for measuring glycated hemoglobin. J Assoc Physicians
India. 2007; 55:115-9.
2. Gay, EC, Cruickshanks, KJ, Chase, HP, Klingensmith, G, Hamman,
RF. Accuracy of a filter paper method for measuring glycosylated
hemoglobin. Diabetes Care. 1992; 15(1):108-10.
3. Jeppsson, JO, Jerntorp, P, Almer, LO, Persson, R, Ekberg, G,
Sundkvist, G. Capillary blood on filter paper for determination of
HbA1c by ion exchange chromatography. Diabetes Care. 1996;
19(2):142-5.
4. Parkes, J, Ray, R, Kerestan, S, Davis, H, Ginsberg, B. Prospective
evaluation of accuracy, precision, and reproducibility of an at-home
hemoglobin A1c sampling kit. Diabetes Technol Ther. 1999; 1(4):411-9.
5. Snellman, K, Eckerbom, S. Possibilities and advantages with home
sampling of HbA1c: eight years experience. Diabet Med. 1997;
14(5):401-3.
Nyhetsinfo
www red DiabetologNytt