LÄS HELA ARTIKELN PDF FRI
https://academic.oup.com/eurpub/advance-article/doi/10.1093/eurpub/ckaf114/8195859?login=false
Increasing incidence of early-onset type 2 diabetes in Sweden 2006–2021 Open Access
Sofia Carlsson, Tomas Andersson, Stefan Jansson, Thomas Nyström, Olov Rolandsson, Yuxia Wei
European Journal of Public Health, ckaf114,
https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaf114
Published:
09 July 2025
Abstract
Our aim was to provide new data on the incidence, prevalence, and secular trend of type 2 diabetes (T2D) in Sweden, specifically early-onset T2D.
We followed the Swedish population 2006 to 2021 and calculated age-standardized incidence (per 100 000) and prevalence (%) of T2D (overall) and early-onset T2D (age 23–39 years) stratified by sex, region of birth, and educational level. We projected the future prevalence of early-onset T2D by combining observed trends with population projections.
From 2006 to 2021, the prevalence of T2D rose from 4.87% to 7.50%, and incidence from 477 [95% confidence interval (CI) 471–482] to 574 (CI 568–579).
Early-onset T2D incidence increased from 54 to 107 (4.7% annual rise; CI 3.7%–5.7%) during this period.
Incidence of early-onset T2D was higher in individuals born outside Europe (211, CI 195–226 vs 89, CI 84–93 in 2021) or low education (204, CI 185–223 vs 71, CI 65–77 in 2021), but a rise in incidence was seen irrespective of educational level, region of origin, and sex.
If the incidence of early-onset T2D continues to increase at the same pace, its prevalence is projected to increase from 0.64% in 2021 to 3.2% in 2050. While T2D incidence rose marginally in Sweden 2006 to 2021, there was a significant rise in early-onset T2D, seen across different socioeconomic characteristics, with prevalence more than doubling and incidence nearly doubling. This development calls for targeted preventive efforts.
From the article
Introduction
The prevalence of diabetes mellitus in adults has been rising globally over the last decades [1]. The incidence trend is more encouraging, with signs of stable or decreasing incidence in most high-income countries in Europe, including Sweden, and in the USA from the mid-2000s [2]. The rise in prevalence in such countries may be driven primarily by increased life expectancy in people with diabetes, which results in longer duration of diabetes and thus a larger proportion of the population living with the disease [3]. On the other hand, the latest Swedish reports were based on data until 2013, and it is not clear if the decline in incidence has persisted [4, 5].
A concerning development is that type 2 diabetes (T2D) seems to be increasingly diagnosed in adolescents and younger adults [6]. The trend is worrisome, as early-onset T2D appears to be more aggressive, posing a greater risk of complications, comorbidities, and mortality compared to T2D diagnosed at older ages [7–9]. According to the 10th Diabetes Atlas, the global prevalence of T2D among individuals aged 20–39 years, often referred to as ‘early-onset T2D’ rose from 2.9% in 2013–3.8% in 2021 [10]. Based on the Global Burden of Disease study, it was estimated that the incidence of early-onset T2D rose by 56% from 1990 to 2019 [6]. Considerable variation exists within countries, with ethnic minorities and individuals in the lowest socioeconomic strata facing the greatest risk [6, 7].
Research on early-onset T2D in the Nordic countries is limited, but rising incidence was recently reported in Finland and Denmark [11]. In Sweden, no epidemiological data on early-onset T2D have been published. Our aim was to present new data on diabetes trends in Sweden from 2006 to 2021, with a particular focus on early-onset T2D. Additionally, we projected the future burden of early-onset T2D by modelling prevalence, incidence, alongside population projections.
Avkortad diskusion från artikeln
Discussion
Our nationwide study shows that Sweden experienced a substantial increase in early-onset T2D between 2006 and 2021, with prevalence more than doubling and incidence almost doubling.
Incidence and prevalence were highest among individuals born outside Europe and those with lower education levels, yet the increasing trend was observed across these sociodemographic groups as well as in both men and women. If the development continues, we project that the prevalence of T2D among individuals aged 23–39 years will reach 3.2% by year 2050. P
People with early-onset T2D are more likely to have obesity and poor glycaemic control compared to those diagnosed with T2D at higher ages, which may have severe consequences for their prognosis. The overall prevalence of T2D was estimated at 7.5% in 2021 which is a significant increase from the 4.9% observed in 2006. Overall incidence was also increasing slightly. The rising prevalence of T2D, coupled with the rapid increase in early-onset cases, poses a significant public health threat which will place a growing strain on the healthcare system and society at large.
The rise of early-onset T2D in Sweden signals an emerging threat to public health, as these patients have a high risk of complications and may face shortened life expectancy. As early-onset T2D affects individuals during their prime working, childbearing, and child-raising years, its impact is likely to be more far-reaching than T2D diagnosed later in life. It disproportionally affects individuals from minority ethnic backgrounds, those with lower levels of education and young women, in childbearing ages, with potential implications also for pregnancy outcomes. This highlights the need for targeted primary and secondary prevention to reduce the T2D risk in the population and improve prognosis of those affected. Further evidence on potential risk factors is needed to develop new preventive strategies to address the rising incidence of T2D in younger individuals.
https://www.dn.se/sverige/hundratusentals-svenskar-kan-ha-typ-2-diabetes-utan-att-veta-om-det/
DN 20251021
Text och foto Sverker Lenas och Lars Lindqvist
Bilder är borttagna,
finns i DN artikeln,
läs denna i sin helhet,
högst läsvärd artrikel
Hundratusentals svenskar kan ha typ 2-diabetes utan att veta om det
Typ 2-diabetes ökar kraftigt bland unga vuxna i Sverige.
Totalt kan över en miljon svenskar ha sjukdomen när man räknar in det stora mörkertalet av oupptäckta fall.
Forskare varnar för en dold folksjukdom som redan i sitt förstadium orsakar tysta skador i kroppen.
Antalet unga vuxna i åldern 23–39 år som insjuknar i typ 2-diabetes har nästan fördubblats i Sverige på bara 15 år.
Det visar en ny rikstäckande studie från Karolinska institutet.
Samtidigt har den totala andelen med känd typ 2-diabetes i befolkningen också gått upp och ligger i dag på 7,5 procent.
Men den verkliga siffran är sannolikt betydligt högre än så. Det framgår av en beräkning som epidemiologen Sofia Carlsson har gjort för DN:s räkning.
I beräkningen har Sofia Carlsson tagit det kända mörkertalet för en grupp och applicerat andelen på hela befolkningen (se faktaruta).
• Slutsatsen blir då att närmare 12 procent av alla svenskar skulle kunna vara drabbade.
”Ju tidigare man får typ 2-diabetes, desto allvarligare är det”, säger Sofia Carlsson, docent och forskare i epidemiologi på Institutet för miljömedicin vid Karolinska institutet. Foto: Stefan Zimmerman
– För mig låter det tyvärr inte orimligt, säger Marju Orho-Melander, professor i genetisk epidemiologi vid Lunds universitet.
Både Sofia Carlsson och Marju Orho-Melander betonar att beräkningen har svagheter, eftersom mörkertalet från en medelåldersgrupp appliceras på hela befolkningen.
– Siffran 11,9 procent känns tyvärr inte fel instinktivt, men än så länge går den inte att fastställa säkert, säger Marju Orho-Melander.
Fakta
Beräkning av mörkertal
- Andelen med känd typ 2-diabetes i Sverige steg från 4,9 procent till 7,5 procent mellan 2006 och 2021.
- För att uppskatta mörkertalet har epidemiologen Sofia Carlsson kombinerat data från sin egen registerstudie med fynd från en annan studie från 2023, baserad på data från den stora svenska befolkningsstudien SCAPIS.
- Där fann forskare att 37 procent av alla diabetesfall i åldersgruppen 50–64 år var oupptäckta.
- Om man antar att den andelen gäller för hela befolkningen hamnar den totala förekomsten på 11,9 procent.
Källor: Carlsson, S m fl i European Journal of Public Health 2025 och Östgren C-J m fl i Cardiovascular Diabetology 2023
Den större bilden stöds dock av ytterligare en svensk studie, som fann att mörkertalet utgjorde nära hälften av de personer som utvecklade typ 2-diabetes i Stockholmsregionen under en tioårsperiod.
Att den totala andelen kända diabetesfall ökar i befolkningen kan förklaras av att de som drabbats av diabetes lever allt längre med sjukdomen tack vare förbättrad behandling.
Men att allt fler unga drabbas kommer att få allvarliga hälsokonsekvenser, varnar forskarna.
Tidigt debuterande typ 2-diabetes är ofta en mer aggressiv sjukdom.
– Ju tidigare man får typ 2-diabetes, desto farligare är det. Man har en högre risk för bland annat hjärt- och kärlsjukdom och för tidig död, säger Sofia Carlsson.
I dag finns sensorer som kontinuerligt mäter blodsockernivån.
– För att minska risken för komplikationer behöver man uppnå så bra blodsockerkontroll som möjligt, men trots nya effektivare diabetesläkemedel ser vi att en jättestor andel av de här unga, speciellt unga män, inte uppnår behandlingsmålen.
Blodsockerkontroll innebär att patienten lyckas hålla sockerhalten i blodet på en stabil och låg nivå.
• Sofia Carlssons studie visar att unga som insjuknar har betydligt sämre blodsockerkontroll än de som drabbas senare i livet.
• Dessutom hade hela 72 procent av de unga obesitas (fetma), jämfört med 50 procent av de som fick diagnosen efter 40 års ålder.
• Ökningen syns i alla samhällsgrupper, men den slår hårdast mot personer med låg utbildning och de med utomeuropeisk härkomst. Bland personer födda utanför Europa är förekomsten av typ 2-diabetes dubbelt så stor, enligt studien.
Den främsta förklaringen är ökande obesitas, som har en tydlig koppling till socioekonomisk status. Men det finns också en genetisk komponent.
– Människor som kommer från Mellanöstern och Nordafrika har ofta en genetik formad av mer knappa historiska förhållanden. När de sedan lever i en kalorimässigt mycket rikare miljö blir det en perfekt storm för diabetesrisk, säger Peter M Nilsson, seniorprofessor och expert vid Lunds universitet.
Marju Orho-Melander instämmer och tillägger:
– För mig är det inte alls överraskande. Personer från Mellanöstern och Asien har genetiska faktorer som gör dem extra sårbara. Det betyder att redan vid måttlig övervikt har de en större riskökning för typ 2-diabetes, säger hon.
Marju Orho-Melander är professor i genetisk epidemiologi vid Lunds universitet. Foto: Sara Liedholm
• En särskilt snabb ökning ses bland kvinnor i åldern 35–39 år. Enligt Marju Orho-Melander kan en delförklaring vara att vården testar gravida kvinnor för att se om de har graviditetsdiabetes, en form av diabetes som kan uppstå under graviditeten men vanligtvis försvinner efter förlossningen. Dessa kontroller kan leda till att man även upptäcker fall av typ 2-diabetes som annars hade förblivit dolda, antingen under eller efter graviditeten.
Att hundratusentals svenskar kan gå omkring med oupptäckt diabetes är allvarligt eftersom sjukdomen kan orsaka skador långt innan den ger tydliga symtom. Det gäller också för prediabetes, ett förstadium till typ 2-diabetes.
I en av studierna såg man att 16 procent av svenskar i åldern 50–64 år hade prediabetes.
Hundratusentals svenskar kan ha typ 2-diabetes utan att veta om det, visar forskning.
Samma studie visar att både personer med prediabetes och oupptäckt diabetes har mer åderförkalkning i kranskärl och halspulsådror jämfört med personer med normala blodsockernivåer – tysta skador som inte ger märkbara symptom.
Fakta.Typ 2-diabetes
- Typ 2-diabetes är en kronisk sjukdom som uppstår när kroppen inte kan producera tillräckligt med insulin eller inte kan använda det insulin den producerar effektivt.
- Detta leder till förhöjda nivåer av socker i blodet.
- Sjukdomen står för över 90 procent av alla diabetesfall i världen.
- Riskfaktorer är övervikt, hög ålder, etnicitet och ärftlighet.
- Obehandlad kan den leda till allvarliga komplikationer som hjärt-kärlsjukdom, nervskador, njurskador och synförlust.
Källa: IDF Atlas 2025
Det finns dock en vetenskaplig reservation. I denna studie användes bara ett blodprov för att identifiera fall, något som är vanligt i stora befolkningsstudier. När en läkare ställer diagnos krävs minst två prover. Det kan innebära en viss överskattning, men ändrar inte den samlade bilden av ett stort mörkertal, påpekar Sofia Carlsson.
Hon pekar ut den ökande andelen svenskar som lider av obesitas som den främsta orsaken till att allt fler unga insjuknar i typ 2-diabetes.
– De nya läkemedlen för viktminskning är fantastiska, men alla kan inte behandlas med dem. Grunden är att vi måste äta bättre och röra oss mer, och de insatserna måste nå alla delar av samhället, inte bara de som redan är privilegierade, säger hon.
Semaglutid utvecklades för att behandla typ 2-diabetes, men används nu också för viktminskning.
Den svenska utvecklingen är ingen isolerad företeelse, utan en del av en trend över hela världen. En ny omfattande studie i The Lancet Diabetes & Endocrinology visar att diabetes är en enorm hälsoutmaning globalt sett.
– Siffrorna visar att även om situationen i Sverige är allvarlig, är den en del av en global hälsokris som slår ännu hårdare mot andra regioner i världen, säger Peter M Nilsson.
Fakta.
• 248 miljoner har odiagnosticerad diabetes
- Globalt sett beräknas 248 miljoner människor lida av odiagnostiserad diabetes, medan endast 55,8 procent av alla med sjukdomen har fått en diagnos.
- Antalet personer med diabetes i Afrika beräknas öka med 142 procent fram till 2050.
- För regionen Mellanöstern och Nordafrika är den förväntade ökningen 92 procent fram till 2050.
- Motsvarande förväntad ökning för Europa är en mer blygsam ökning på 10 procent under samma period.
Källor: Stafford, L m fl i The Lancet Diabetes & Endocrinology 2025 och IDF Atlas 2025
• Fakta.Övervikt och obesitas
- Body Mass Index (BMI) är ett vanligt mått för att bedöma övervikt och obesitas. Det beräknas genom att dela en persons vikt i kilogram med längden i meter i kvadrat.
- Normalvikt för vuxna definieras som ett BMI mellan 18,5 och 25, övervikt räknas som ett BMI mellan 25 och 30 och obesitas som ett BMI på 30 eller mer.
- 54 procent av den svenska befolkningen har övervikt eller obesitas. 35,3 procent är överviktiga och 18,2 procent har obesitas.
Källa: Folkhälsomyndigheten
________________________
Nyhetsinfo
www red DiabetologNytt