EASD Wien, dag 0

Aah, Wien, Du stadt meine träume. Och här skrev Sigmund Freud boken Drömtydning. Själv drömde jag första natten att jag handlade grönsaker tillsammans med en äldre kollega iförd jättelika förstoringsglasögon. Försök tyda den Sigmund. EASD börjar officiellt imorgon, måndagen är sedan några år industrisymposiedag vilket inte är så tråkigt som det låter. Företagen lockar de största namnen som föreläsare och med lite fotarbete kan man pricka in höjdpunkter från många olika sessioner. Det följande är lite nerslag här och där, det mesta som avhandlas kommer i en eller annan form senare på EASD.

Novo Nordisk
Heldag, stor lokal. Mycket fokus på vikt, passar bra nu när liraglutid blir godkänd för behandling av obesitas USA. Man har både Jens Juul Holst och Michael Nauck som föreläsare vilket säger något om ambitionen. Under eftermiddagen talade Phil Southerland från USA om sitt liv med diabetes typ 1 och hur han blev elitcyclist. Störst fokus på Team Novo Nordisk vilket är ett cykelteam enbart bestående av cyklister med diabetes typ 1 vilket i sig är storartat. Ännu mer storartat är att teamet haft flera internationella framgångar och målsättningen är att ta sig till Tour de France senast 2021! Han gav mig också ett annat guldkorn; han kallade fotboll för rest-of-the-world-football i stället för det förskräckliga ordet soccer. Det ska jag komma ihåg.

Astra Zeneca
Nästan heldag, stor lokal. Jiten Vora och Chantal Mathieu som moderatorer, Bernard Zinman och Steven Gough bland föreläsarna. Ambitiöst. Ett extra plus för inledningen, i en nersläckt lokal läste en barnröst till en rullande text om hur hon kommer att förlora sitt liv till diabetes typ 2 för att vi inte tar hälsoriskerna på allvar varefter texten rullade baklänges och slutade med att hon kommer att få behålla sitt liv för att vi nu tar diabetes typ 2 på allvar. Effektivt, lite show skadar inte.
Fokus på tilläggsbehandling till metformin, inte förvånande eftersom AstraZ har både DPPIV-hämmare och SGLT2-blockare i portföljen. Dan Drucker talade så övertygande om vikten av hämning av glukagon att han fick 90% av auditoriet att utnämna glukagonhämning till nödvändig faktor för framgångsrik diabetesbehandling. Synd för AstraZ då att SGLT2-blockare faktiskt höjer glukagon men ändå sänker blodglukos och HbA1c. Ingenting är enkelt i diabetesvärlden.
Steven Gough pratade om cardiovascular outcomes och kom till det som jag tycker är allra viktigast när det gäller behandling av diabetes typ 2 (och även typ 1) nämligen vikten av att inte låta det metabola minnet etableras. UKPDS visar att kardiovaskulär sjukdom och död kan förebyggas med god metabol kontroll från diabetesdebut, ACCORD, VADT och ADVANCE visar att effekten av glukoskontroll är mycket mindre när kardiovaskulär sjukdom etablerats.

Lilly
Halvdag i stor lokal och halvdag tillsammans med Boehringer Ingelheim. Fokus på GLP1-analog på förmiddagen, Lilly har ju dulaglutide på väg ut på marknaden, en löslig GLP1-analog som ges en gång per vecka. Enda svenska föreläsaren här på hela symposiedagen, Johan Jendle talade om dulaglutid som tillägg till tidigare behandling. Tilläggsbehandling till metformin kom också upp tillsammans med Boehringer I på eftermiddagen, med naturligt fokus på SGLT2-blockare. Genomgång av tillgänglig evidens, återkommer senare i veckan till SGLT2-blockare.

Sanofi
Heldag, stor lokal. Inte mindre imponerande talarlista med bland andra Jay Skyler, Julius Rosenstock och Michael Riddle. På förmiddagen diabetes typ 2 med fokus på insulintitrering och hur hypoglykemier kan förebyggas. Sanofi har ju sitt koncentrerade glargin med styrkan 300 E/mL på väg till marknade och kan, liksom Novo N med insulin Degludec, visa färre hypoglykemier jämfört med vanligt glargin 100.
Eftermiddagen ägnades åt diabetes typ 1 vilket hedrar Sanofi. Resultat drogs av L Laffel från USA av bl. a. TEEN-studien som visar att det finns ett klart samband mellan högt HbA1c och upplevd låg livskvalitet. Höna, ägg eller båda två? Bruce Buckingham från Stanford USA gav en initierad (han har själv varit med på de flesta studierna) genomgång av kontinuerlig glukosmätning och koppling till insulintillförsel, alltså closed eller semi-closed loop. Tänkte återkomma till det senare i veckan, här kan lösningen på problemet senkomplikationer vid diabetes typ 1 finnas!

Det fanns fler insdustrisymposier men Novartis, MSD, GSK,  Menarini, Roche, Abbot, Takeda och Janssen tänker jag helt fräckt hoppa över, mest på grund av att jag inte är delbar med mer än två, högst tre!

I morgon börjar det på allvar, till dess
Auf Wiedersehen
Anders Frid, för Diabetolognytt i Wien