https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/32883
Redaktörernas slutord
Bengt Järvholm, Maria Albin, Kjell Torén,
Det finns sannolikt ett betydande antal diabetiker som arbetar på oregelbundna arbetstider. Om man översätter de siffror som redovisas i skriften skulle det kunna handla om i storleksordningen 0,3 % av arbetskraften vilket motsvara ca 150 000 personer i Sverige (prevalensen diabetikerna 3-4 procent varav 10 procent har nattarbete helt eller delvis; arbetskraften= sysselsatta + arbetslösa= ca 5 miljoner personer). Därtill kommer alla diabetiker som arbetar på oregel- bundna arbetstider som inte omfattar nattarbete. Frågan om hur arbetet kan påverka den som har diabetes omfattar således många människor. Sjukdomens svårighetsgrad kan variera mellan individer, men också för en samma person över tid varför råd och åtgärder i hög grad måste anpassas till individen och arbetsplatsen.
Denna översikt tyder på att skiftarbete kan öka risken för att drabbas av diabetes. Det ligger då nära till hands att tro att den som har diabetes kan få sin sjukdom försämrad om han eller hon arbetar skift även om det i stor utsträckning saknar studier som belyser detta. Riskerna torde dessutom beror på arbetets natur och sjukdomens svårighetsgrad varför man i varje fall behöver göra en individuell bedömning. Det är då viktigt att den eller de läkare som bidrar med kunskap till diabetikerna både har god kunskap om sjukdomen och om arbetsförhållandena.
I den del fall kan det finnas anledning att noga följa sjukdomen, t ex genom tätare blodsockerkontroller, om skiftarbete påbörjas eller om skiftarbetet för- ändras. Det kan finnas anledning att försöka anpassa skiftarbetet så att det bättre passar diabetikern. Företagshälsovården har i många fall goda möjligheter att kunna tillgodose båda dessa uppgifter. Under gynnsamma förhållanden kan sannolikt många diabetiker arbeta skift, men under ogynnsamma förhållanden kan diabetessjukdomen försämras, t.ex. genom sämre blodsockerkontroll och sämre kost.
Fysiskt tungt arbete har blivit ovanligare på svensk arbetsmarknad om man jämför med situationen för 50 eller 100 år sedan. Det finns dock fortfarande kvar tunga arbetsmoment. Ihållande tunga arbetsmoment torde innebär en speciell risk för diabetiker särskilt om de kommer oregelbundet då det kan innebära hypoglykemi med påverkan på bedömningsförmåga och i värsta fall medvetslöshet. Som fram- går av översikten finns mycket lite studier kring detta i den vetenskapliga littera- turen. Även här torde företagshälsovården kunna ha stor betydelse både för att ge råd till diabetikern men också ha möjlighet att påverka arbetsförhållandena och vid behov kontrollera arbetsbelastning och diabetessjukdomen.
De begränsningar som finns för diabetiker att ha vissa arbeten handlar om risken för att medvetandegrad eller omdömesförmåga ska påverkas av för lågt blodsocker (hypoglykemi). Riskerna kan i någon mån påverkas genom val av terapi vid tablettbehandlad diabetes där preparat som är kända att kunna ge hypoglykemi undviks. Bedömning om ett visst arbete är tillåtet vid diabetes bygger i allmänhet på en läkarundersökning och uppenbarligen är råden och anvisningarna varierande från myndigheterna. Arbete med rökdykning torde t.ex. vara olämpligt för en diabetiker där det finns risk för hypoglykemi. En viss samordning av regelverken mellan myndigheterna skulle underlätta bedömningarna i samband med läkarundersökningar och sannolikt göra dem mer rättsäkra.
Översikten visar tydligt på att många centrala frågor kring arbete och diabetes nästan inte alls blivit föremål för forskning. Det handlar om en stor patientgrupp där förebyggande åtgärder redan gjort att många diabetiker kan leva ett långt liv med god hälsa. Sannolikt kan förebyggande åtgärder inom arbetslivet ytterligare bidra till detta. Förhoppningsvis kan också kunskapsöversikten bidra till att dia- betikers arbetssituation förbättras. Det kan vara ytterligare medicinska kontroller av t.ex. företagshälsovård, men det kan också handla om att inte utestänga dia- betiker från arbetsuppgifter de kan klara med bibehållen hälsa och utan risk för andra.
Nyhetsinfo
www red DiabetologNytt
Titel: | Systematiska kunskapsöversikter; 4. Diabetes och arbete |
Författare: |
Knutsson, Anders Kempe, Anders |
Utgivningsdatum: | maj-2013 |
Omfång: | 57s |
Publikationstyp: | report |
Utgivare: | Arbets- och miljömedicin, Göteborgs universitet |
Serie/rapport nr.: |
Arbete och Hälsa; Vetenskaplig skriftserie 2013;47(3) |
Nyckelord: | diabetes |
ISBN: | 978-91-85971-44-2 |
ISSN: | 0346-7821 |
URI: | http://hdl.handle.net/2077/32883 |
Samling: | Arbete och hälsa |