Abstract 257
A multi-centre randomised trial of diabetes educated psychologist
to improve glucose control and diabetes related distress in adults with
type 1 diabetes
M Lind, T Anderbro, J Hellman, S Catrina, I Chisalita, M Wijkman, H
Imberg, A Folino, M Ekström
Frågan är ntressant:
kan en psykolog med särskild diabeteskompetens förbättra både glukoskontrollen och diabetesrelaterad distress?
Det är en intervention där psykologen är diabetesutbildad och arbetar med de psykologiska och beteendemässiga problem som påverkar diabetesbehandlingen.
Artikeln från 2025 anger studieprotokoll och design
Studien omfattade vuxna med typ 1-diabetes och HbA1c >62 mmol/mol (7,8 %).
Interventionen var behandling av en psykolog med särskild diabetesutbildning, huvudsakligen KBT.
Upplägg:
• 6 svenska diabetesmottagningar
• 10 diabetesutbildade psykologer
• randomisering till psykologbehandling eller sedvanlig vård
• minst 7 psykologbesök under 12 månader
• primärt utfall: förändring av HbA1c
• sekundärt: diabetes distress och livskvalitet.
• 42 patienter var planerade, med HbA1c >62 mmol/mol (7,8 %).
• Interventionen var minst 7 psykologbesök under 52 veckor, huvudsakligen KBT.
• primärt utfall är förändring i HbA1c; sekundära utfall är diabetes distress och livskvalitet.
• Studien genomfördes vid sex svenska diabetesenheter o
• Marcus Lind är principal investigator.
Inskickat till www red
från Marcus Lind
Studien är inte signifikant för psykolog på primär endpoint HbA1c,
men på sekundära endpoints minskade diabetesrelaterad stress för patienter som fick psykologbehandling och behandlingsnöjdheten overall ökade.
Deltagare fann kontakt med psykolog mycket användbar och skattade 9 i genomsnitt på en skala 1-10 för hur stor nytta de tyckte det var.
Sköterskor som träffat patienter under studiens gång har också berättat att deltagare generellt var mycket nöjda och kände stor nytta av samtal med psykolog och att många aspekter kring diabetes kom fram som ofta inte kommer fram vid vanliga besök hos sjuksköterska eller läkare på diabetesmottagning
Psykologerna fick en relativt omfattande utbildning om diabetes där de besökte Sahlgrenska univversitetssjukhuset/Östra eller NU-Sjukvården för teoretiska utbildningar av läkare, diabetessjuksköterska, fotterapeut, dietist och psykolog med tidigare erfarenhet av behandling vid diabetes. De fick också bära insulinpumpar utan insulin och ha CGM på sig. Innan de behandlade patienter skulle de också delta i 25-50 patientbesök med diabetessjuksköterska eller diabetesläkare. Sammanlagt deltog 10 psykologer vid 6 sjukhus i Sverige.
Min tolkning
här i tidigt skede efter studieresultat är att
• det finns ett behov av diabetesutbildad psykolog för en grupp av individer med typ 1 diabetes som har mer stress i samband med sin sjukdom och inte är nöjda med sin behandling, snarare än för att förbättra blodsockret.
• Jag hoppas en sådan resurs kunde bli tillgänglig på de flesta sjukhus i landet framöver för att supporta de patienter som upplever en besvärlig livssituation kopplat till diabetes
______________________
257 Abstract
A multi-centre randomised trial of diabetes-educated psychologist to improve glucoseA multi-centre randomised trial of diabetes-educated psychologist to improve glucose
control and diabetes-related distress in adults with type 1 diabetescontrol and diabetes-related distress in adults with type 1 diabetes
M. LindM. Lind1, T. Anderbro2, J. Hellman3, S. Catrina4, I. Chisalita5, M. Wijkman5, H. Imberg1, A. Folino6, M. Ekström7;
1University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden,2Stockholm University, Stockholm, Sweden, 3Uppsala University Hospital, Uppsala,
Sweden, 4Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden, 5Linkoping University, Linkoping, Sweden, 6Sahlgrenska University Hospital,
Gothenburg, Sweden, 7NU-Hospital group, Uddevalla, Sweden.
Background and aims
Psychological and behavioural barriers contribute to poor glycaemic control in adults with type 1 diabetes
(T1D). We evaluated whether integrating a diabetes-educated psychologist into routine care improves glycaemic control, diabetes-
related distress, treatment satisfaction, and diabetes-related quality of life in adults with T1D and suboptimal glycaemic control.
Materials and methods:Materials and methods: This was a multicentre randomised controlled trialconducted over 52 weeks across six hospitals in Sweden.
Ten psychologists provided individual counselling after completing structured diabetes-specific training that included lectures, guided
literature review, and participation in clinical diabetes consultations. Adults with T1D and HbA1c >62 mmol/mol were randomized
(1:1) to either standard care with regular visits to a diabetes nurse or standard care supplemented by consultations with a diabetes-
educated psychologist. The primary endpoint was the change in HbA1c from baseline to week 52. Secondary endpoints included
changes in diabetes-related distress (DDS), treatment satisfaction (DTSQc), and diabetes-dependent quality of life (ADDQoL).
Results
A total of 151 participants were randomised and included in the intention-to-treat analyses. The mean age was 43 years, 51%
were women, and the mean HbA1c was 76.5 mmol/mol at baseline. Participants in the psychologist group attended a median of 9
counselling sessions (IQR 7-11). At week 52, HbA1c decreased by 6.3 mmol/mol in the psychologist group and by 3.9 mmol/mol in
controls, yielding an adjusted mean difference of -2.4 mmol/mol (95% CI -7.0 to 2.3; p = 0.31). The psychologist intervention
significantly reduced diabetes-related distress (adjusted difference -0.22; p = 0.020) and improved treatment satisfaction (DTSQc;
adjusted difference 3.45; p = 0.001). Diabetes-related quality of life did not differ between groups. Participants rated the psychologist
consultations as highly useful (median 9/10).
Conclusion:
Integrating a diabetes-educated psychologist into routine care of persons with T1D did not improve glycaemic control but
reduced diabetes-related distress and improved treatment satisfaction.
Clinical Trial Registration Number:
NCT03753997
Supported by:
Novo Nordisk Foundation; ALF agreement (ALFGBG-1006886)
Disclosure:
M. Lind:M. Lind: None.
Nyhetsinfo
www red DiabetologNytt