Många slutar med hjärtläkemedel – trots stora risker

Sverige:

Över hälften av de som drabbats av hjärtinfarkt slutar ta sina läkemedel.

Detta trots att risken för ny infarkt och död är stor.

– Många missar att det är en livslång behandling, säger hjärtläkaren Emil Hagström.

Varje år drabbas omkring 22 000 personer i Sverige av hjärtinfarkt. Omkring 17 300 av dem överlever och behöver ta läkemedel för att minska risken för ny infarkt. Det handlar om blodfettssänkande, blodtryckssänkande och blodförtunnande läkemedel. Men en studie, baserad på data från det svenska registret Swedeheart, visar att över hälften av patienterna slutar att ta sina läkemedel efter en tid.

Patienter som slutade med sin läkemedelsbehandling redan under det första året hade upp till dubbelt så hög risk för att dö under de följande tre åren jämfört med patienter som fortsatte.
– Att man slutar kan bero på många olika saker, man kanske inte känner sig sjuk längre, upplever medicinerna som onödiga, eller att de ger biverkningar, säger Emil Hagström, överläkare vid Akademiska sjukhuset och en av forskarna bakom studien.

En utmaning är att de flesta patienter flyttas från den specialiserade hjärtvården till primärvården ett år efter infarkten.

I övergången finns risk att information går förlorad och att uppföljningen av exempelvis blodfetter och läkemedel blir sämre.
– Vi vet inte varför personerna slutar ta sina mediciner, men det viktiga är att de själva förstår betydelsen av behandlingen, säger Emil Hagström.

Han berättar att vården arbetar för att patienterna ska känna till sina egna målvärden för exempelvis blodtryck och blodfetter.
– Det är inte bara patienter med hög risk som röker eller har diabetes som behöver fortsätta med behandlingen, det gäller alla som har haft en hjärtinfarkt.

Levnadsvanor är också en viktig del i behandlingen.

Att sluta röka, vara fysiskt aktiv och äta hälsosamt kan minska risken för en ny hjärtinfarkt.

Eftersom det är en observationsstudie går det inte att säga säkert att det är utebliven behandling som orsakar den ökade dödligheten. Resultaten är ändå oroande, enligt Emil Hagström.
– Stora kliniska studier har visat att de här läkemedlen minskar risken för ny hjärtinfarkt och död.

Studien har publicerats i European Journal of Preventive Cardiology och forskningen är delvis finansierad av Hjärt-Lungfonden.

Press release Petra Hedbom  TT

Fakta: Läkemedel efter hjärtinfarkt
Efter en hjärtinfarkt behövs behandling med flera läkemedel. Här är några vanliga:

• Trombocythämmare minskar risken för nya proppar.

• Betablockerare får hjärtat att arbeta lugnare och effektivare.

• Statiner och ezetimib är blodfettssänkande och minskar risken att förträngningarna blir fler eller svårare.

• ACE-hämmare eller ARB vidgar blodkärlen och avlastar hjärtat på lång sikt.

• Långverkande nitroglycerin vidgar blodkärlen över dagen för att du ska kunna vara aktiv.

• Kortverkande nitroglycerin vidgar blodkärlen direkt om du får symtom.

Du kan behöva några eller alla av läkemedlen i listan. Du kan också behöva andra läkemedel.

Det beror bland annat på hur du mår och om du har andra sjukdomar.

Det är vanligt att behöva fortsätta med åtminstone några av läkemedlen resten av livet.

Källa: 1177

Nyhetsinfo

www red DiabetologNytt