Nationella Riktlinjer för Graviditetsdiabetes. Socialstyrelsen.

Arkiv alla nyheter

Nationella Riktlinjer för Graviditetsdiabetes. Socialstyrelsen.

Läs hela dokumentet

https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/regler-och-riktlinjer/nationella-riktlinjer/nationella-riktlinjer-graviditet-forlossning-och-tiden-efter/rekommendationer/oversikt-graviditet/behandla-graviditetsdiabetes/

Behandla graviditetsdiabetes
Graviditetsdiabetes ökar risken för komplikationer hos både den gravida och barnet.

Därför är det viktigt att behandla: i första hand med råd om levnadsvanor, i andra hand med läkemedel.

Rekommendation
Till dig som möter gravida som har testats och fått diagnosen graviditetsdiabetes
Följ blodsockernivåerna (glukosnivå i plasma), och erbjud behandling för att sänka dem vid behov.

Varför?
Det är viktigt att behandla graviditetsdiabetes, eftersom tillståndet kan få långsiktiga konsekvenser för både den gravida och barnet. Behandlingen har visad nytta på kort sikt, även om studieresultaten är osäkra.
Nödvändiga förutsättningar på arbetsplatsen

Socialstyrelsen rekommenderar beslutsfattare och chefer att prioritera behandling vid graviditetsdiabetes relativt högt: prioritet 4 på en 10-gradig skala.

För att du ska kunna erbjuda behandlingen krävs att beslutsfattarna i din region eller verksamhet har avsatt resurser för den. Se rekommendation 18 till beslutsfattare på sidan Graviditet.

Vem får diagnosen graviditetsdiabetes?
Det ingår i Nationellt basprogram för graviditetsövervakning att identifiera graviditetsdiabetes, genom att mäta glukosnivåerna i plasma hos alla gravida i graviditetsvecka 24–28.

______________________________________________________

• • • Definition av graviditetsdiabetes

Gravida som uppnår något

av följande glukosvärden bör få diagnosen graviditetsdiabetes:

• fastande: 5,4 mmol/l
• 1 timme efter 75 g peroral glukosbelastning (OGTT): 10,1 mmol/l
• 2 timmar efter 75 g OGTT: 8,6 mmol/l.

______________________________________________________

Observera:

Gränsvärdena gäller för venösa blodprov, med provtagningsrör som har tillsats av sur citratbuffert. Detta är den etablerade metoden för att bedöma glukostolerans, som även rekommenderas av WHO och andra internationella organisationer.
Alla gravida kan inte genomgå peroral glukosbelastning – till exempel fungerar det inte för gravida som har gjort en gastric bypass-operation. Utgå från den gravidas förutsättningar.
För er som använder provtagningsrör utan sur citratbuffert
Registrera med rätt diagnoskod
Kom ihåg att registrera diagnosen graviditetsdiabetes med rätt diagnoskod – oavsett vilken behandling som blir aktuell. Korrekt kodning är viktigt för att patienten ska få rätt uppföljning, och för att vårdens omfattning ska bli synlig i uppföljning och statistik. Använd följande koder i ICD-10-SE:

4A: Graviditetsdiabetes, ej läkemedelsbehandlad (motsvarar Whites klass A)
4B: Graviditetsdiabetes, läkemedelsbehandlad (motsvarar Whites klass AB)
O24.4X: Diabetes som uppträder under graviditeten, ospecificerad.

Arbeta så här
Följ glukosnivåerna och erbjud behandling för att sänka dem vid behov. Syftet är att hålla glukosnivåerna i plasma under de rekommenderade gränsvärdena, för att minska risken för komplikationer hos både den gravida och barnet. Detta ger en tryggare graviditet och förlossning med goda förutsättningar för både den gravidas och barnets hälsa. Informera den gravida om att glukosnivåerna behöver följas upp även efter förlossningen.

Behandlingen innebär:

• Egenkontroll av blodsockret: Vägled patienten i att själv kontrollera sina glukosnivåer upprepade gånger under hela den fortsatta graviditeten.
• Levnadsvanebehandling: Ge råd och stödjande insatser om kost och fysisk aktivitet, anpassade till patientens behov. Se sidorna Samtala om levnadsvanor och Erbjud kombinerad levnadsvanebehandling vid obesitas.
• Läkemedelsbehandling vid behov: Om levnadsvanebehandlingen är otillräcklig, kan det vara aktuellt att gå vidare med läkemedelsbehandling. En obstetriker eller motsvarande gör en individuell bedömning i samråd med patienten och ordinerar insulin. I vissa fall kan metformin vara aktuellt, antingen istället för insulin eller som tillägg. Det gäller framför allt gravida med övervikt eller obesitas. Det är då viktigt att informera om skillnaderna mellan läkemedlen, eftersom metformin passerar placenta. Patientens egenkontroller av glukosnivån styr doseringen av läkemedlen. Följ lokala rutiner.
• Vilken verksamhet som erbjuder behandlingen varierar dock i landet. Om din verksamhet inte erbjuder den behandling som en patient med graviditetsdiabetes behöver: Remittera till en diabetesmottagning eller motsvarande. Det är viktigt att hela vårdkedjan fungerar för patienter med graviditetsdiabetes, från utredning till uppföljning. Samarbeta över organisationsgränserna när det behövs.

Läs mer
• WHO har riktlinjer för behandling av graviditetsdiabetes.

https://www.who.int/publications/i/item/9789240117044

• Socialstyrelsen har ett nationellt kunskapsstöd om kost vid diabetes.

https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/regler-och-riktlinjer/nationella-kunskapsstod/publicerade-kunskapsstod/kost-vid-diabetes-hos-vuxna/

Rekommendationen bygger på Socialstyrelsens kunskapsunderlag (pdf), 267 sidor, omfattande dokument; Nationella riktlinjer 2026; Kunskqapsunderlag Graviditet, förlossning och tiden efter

https://www.socialstyrelsen.se/contentassets/50b83dd16af04b6281967289308ec79b/2026-3-10108-kunskapsunderlag.pdf

I bilagan Gränsvärden för graviditetsdiabetes (pdf) kan du läsa mer om hur vi har kommit fram till vilka som bör få diagnosen graviditetsdiabetes.

Navigering
Till startsidan för Nationella riktlinjer: Graviditet, förlossning och tiden efter
Till alla rekommendationer för dig som möter patienter
Till alla rekommendationer för dig som är beslutsfattare eller chef

Publicerad 260327

__________________________

Nyhetsinfo

Läs hela dokumentet.

Här finns flera olika www adresser inlagd av myndigheten

____________________________

Så ska graviditetsdiabetes upptäckas tidigare

Publicerad: 27 mars 2026, 13:22

Graviditetsdiabetes blir allt vanligare.

Allt fler diagnostiseras med graviditetsdiabetes, vilket kan leda till komplikationer för både barn och mamma.
Nya, skarpare rekommendationer från Socialstyrelsen ska leda till tidigare testning och att fler kan få behandling.

2024 fick 6,5 procent av alla som födde barn diagnosen graviditetsdiabetes, alltså förhöjt blodsockervärde under graviditeten.

Andelen har ökat över tid, men det kan finnas ett mörkertal.

– Att veta hur stor andel som har det är en del av problemet. Olika regioner använder olika gränsvärden och mäter på lite olika sätt, säger Sofia von Malortie, enhetschef vid Socialstyrelsen.

Endast 7 av 21 regioner följer Socialstyrelsens tidigare rekommenderade gränsvärden, som är i linje med Världshälsoorganisationen WHO. De flesta regionerna hade innan dess betydligt högre gränsvärden.

Sofia von Malortie berättar om personer som fått diagnos och uppföljning vid en graviditet i en region, men efter flytt till en annan inte fått det vid nästa graviditet.

– Det skapar såklart en oro hos de patienterna, säger hon.

De nya rekommendationerna innebär justerade gränsvärden och att de med ökad risk kan erbjudas tidigare testning. Det gäller bland annat de med ett bmi över 30, med tidigare födsel av ett stort barn eller som har förstagradssläktingar med diabetes.

Sjukdomen innebär bland annat en ökad risk för komplikationer under graviditet och förlossning och att barnet föds större än normalt.

– Om fostret exponeras för ett högt blodsockervärde under graviditeten så växer fostret mer. Dessa foster blir ofta stora på ett oproportionerligt sätt, på axlarna och överkroppen, säger von Malortie.

Den som haft diagnosen löper högre risk för typ 2-diabetes. Barnen har en ökad risk för övervikt och påverkad ämnesomsättning.

Sjukdomen hänger nära samman med levnadsvanor och utvecklingen mot ett mer stillasittande samhälle.

Ibland beskrivs det som en generationssjukdom, som ökar benägenheten för metabola sjukdomar för varje generation.

– Det blir som en snöbollseffekt.

– Men det betyder också att man kan vända utvecklingen. Om man kan behandla det här och få en friskare mamma, då kan man få ett friskare barn. Då påverkar man hela den familjens hälsa för många år framåt, säger von Malortie.

Fakta: Graviditetsdiabetes

Graviditetsdiabetes är en egen variant av diabetes, som man kan få när man är gravid. Utöver det finns typ 1 och typ 2-diabetes.

Under en graviditet blir kroppens celler mindre känsliga för hormonet insulin, som behövs för att kunna ta upp blodsockret. Därför behöver kroppen tillverka mer insulin än vanligt, och om den inte klarar av det blir blodsockernivån för hög. Insulinet ska dessutom räcka till en större kropp.

Graviditetsdiabetes är delvis ärftligt. Risken att få det ökar om man till exempel haft det tidigare eller är överviktig.

Genom att vara fysiskt aktiv och inte öka för mycket i vikt under graviditeten kan man minska risken. Det är också bra att äta regelbundet.

Blodsockernivåerna blir oftast normala igen efter graviditeten.

Källa: 1177

Press release via Socialstyrelsen och TT

___________

Nya rekommendationer om graviditetsdiabetes – för bättre hälsa hos mammor och barn
Publicerad: 2026-03-27 kl. 09:00

Vården vid graviditetsdiabetes ser väldigt olika ut i regionerna. Det skiljer i vem som testas, hur testen görs och vem som får behandling. Nu presenterar Socialstyrelsen nya rekommendationer för tidigare testning och behandling. Målet är att minska komplikationer och förbättra hälsan för både mammor och barn, på kort och lång sikt.
Graviditetsdiabetes har blivit vanligare över tid. År 2024 fick 6,5 procent av alla som födde barn diagnosen graviditetsdiabetes. Siffran varierar dock mellan regionerna, från 2 till 16 procent, och det skiljer sig stort mellan regioner hur vården testar. Endast 7 av 21 regioner följer Socialstyrelsens tidigare rekommenderade gränsvärden för diagnos.

– Det kan innebära att gravida med liknande blodsockernivåer får diagnos och uppföljning i en region, men inte i en annan. Syftet med våra nya rekommendationer är att fler ska få stöd i tid och att vården ska bli mer likvärdig i hela landet, säger Sofia von Malortie, enhetschef på Socialstyrelsen.

Att identifiera graviditetsdiabetes är viktigt eftersom det innebär en ökad risk för komplikationer under graviditet och förlossning, som havandeskapsförgiftning, kejsarsnitt och att barnet föds större än normalt. De som haft graviditetsdiabetes löper också högre risk att senare utveckla typ 2-diabetes, och barnen har en ökad risk för övervikt och påverkad ämnesomsättning.

Tidigare testning och uppdaterade gränsvärden
Nu kommer Socialstyrelsen med nya rekommendationer och uppdaterade gränsvärden. Detta innebär att gravida med ökad risk kan erbjudas testning tidigare i graviditeten, och att de som får diagnosen graviditetsdiabetes enligt de uppdaterade gränsvärdena bör få behandling vid behov. Fler kan därmed komma att testas och få insatser.

– När tillståndet upptäcks i tid finns goda möjligheter att arbeta med förebyggande insatser. Om fler gravida testas kan det ge hälsovinster över tid genom färre komplikationer och minskad risk för framtida sjukdom för både mammor och barn, säger Sofia von Malortie.

En del av en bredare folkhälsoutmaning
Graviditetsdiabetes hänger nära samman med levnadsvanor och utvecklingen i samhället, med mer stillasittande liv och med kostvanor.

– Graviditeten är ett viktigt tillfälle att tidigt identifiera risker och erbjuda stöd när det gäller exempelvis levnadsvanor, säger Sofia von Malortie.
Fakta
Graviditetsdiabetes definieras som förhöjda blodsockernivåer (glukosnivå i plasma) under graviditeten, som inte beror på tidigare känd diabetes. Behandlingen innebär egenkontroll av blodsocker, levnadsvanebehandling och läkemedel vid behov.
Graviditetsdiabetes har blivit vanligare, något som beror bland annat på ökat BMI hos fler gravida, men också på att diagnosen numera ställs vid lägre blodsockernivåer än tidigare.
I de uppdaterade nationella riktlinjerna för graviditet, förlossning och tiden efter finns två rekommendationer om graviditetsdiabetes. Regionerna kan erbjuda test före graviditetsvecka 20 till den som har ökad risk för graviditetsdiabetes – exempelvis tidigare födsel av ett stort barn, BMI över 30 eller förstagradssläktingar med diabetes.
Regionerna bör erbjuda behandling vid behov till den som har testats och fått diagnosen graviditetsdiabetes.
Sedan tidigare rekommenderar Socialstyrelsen mödrahälsovården att testa alla gravida för graviditetsdiabetes i vecka 24–28, enligt Nationellt basprogram för graviditetsövervakning.

_______________________

Kommentar

Läs gärna hur SoS kommit fram till aktuella cut off glukosvärden för definition av graviditetsdiabetes;

ett konsensus förfarande, 36 sidor

https://www.socialstyrelsen.se/contentassets/50b83dd16af04b6281967289308ec79b/2026-3-10108-gransvarden-for-graviditetsdiabetes.pdf

Utdrag

”Sakkunniga i Socialstyrelsens projektledningsgrupp har, utifrån samlad klinisk erfarenhet och forskningskännedom, tagit fram tre förslag på gränsvärden. Förslagen bygger på ny evidens samt på korrigering för skillnader i provrör och analysförutsättningar för glukos vid peroralt glukostoleranstest (OGTT) som tillkommit efter införandet av Socialstyrelsens gränsvärden från 2015.

Socialstyrelsen har gjort en systematisk litteratursökning för att undersöka effekten av behandling vid olika gränsvärden. En konsensuspanel bestående av läkare, barnmorskor och dietister fick ta del av evidensen. I tre omgångar fick de rösta på vilket av de tre förslagen de tyckte hade störst patientnytta. Mellan omgångarna fick paneldeltagarna ta del av hur gruppen hade röstat och motiverat sitt val. En fördefinierad definition för vad som skulle anses vara konsensus sattes upp baserad på andelen förstahandsval och andrahandsval.”

www red DiabetologN ytt