Forskarna vände sig bland annat till syrisk-ortodoxa församlingar, skriver Maria Gustavsson www.dagensmedicin.se
Tidig diabetes kan upptäckas i kyrkan
Det kan vara effektivt att vända sig till syrisk-ortodoxa församlingar för att hitta personer med hög risk för typ 2-diabetes och kardiovaskulär sjukdom – i alla fall i Södertälje.
Bahira Shahim, forskare och ST-läkare i kardiologi, på plats under ESC-kongressen.
Resultaten kommer från en ny svensk registerstudie som presenteras på ESC-kongressen i morgon, tisdag.
– Det är svårt att nå ut med budskap om prevention till dessa personer via primärvården. Därför behövs nya kommunikationskanaler, säger Bahira Shahim, forskare och ST-läkare i kardiologi vid Karolinska universitetssjukhuset.
Genom att identifiera patienter med typ 2-diabetes i ett tidigt skede kan det gå att förebygga fall av hjärt-kärlsjukdom. Men i dag hittas långt ifrån alla med diabetesformen i god tid – forskarna ville därför testa nya strategier. Studien utfördes i Södertälje kommun.
Man vände sig exempelvis till arbetsplatser, syrisk-ortodoxa församlingar, sociala medier och fotbollsklubbar. Invånarna fick göra ett risktest för typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom, Findrisc, som baseras på enkätfrågor. Fler än 4 400 svar samlades in under sex veckors tid.
– Enligt våra resultat var primärvården en av de sämre kanalerna för att nå högriskpersoner i Södertälje. Det var inte heller kostnadseffektivt, säger Bahira Shahim.
Flest personer med hög risk eller väldigt hög risk för typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom hittades i stället i syrisk-ortodoxa församlingar.
– Det här är sannolikt människor som normalt sett inte söker eller har tillgång till sjukvård, säger hon.
Kostnaden för att identifiera en högriskperson genom kyrkan var 1 090 kronor och via primärvården 1 183. Motsvarande siffra hamnade på 81 kronor för en arbetsplats.
– På arbetsplatserna kunde enkäten läggas ut på intranätet samt mejlas till medarbetarna. Det var ett relativt billigt sätt. I de kyrkliga församlingarna behövde enkäten vara i pappersform och dessutom hade vi läkare och sjuksköterskor på plats för att informera och svara på frågor, säger Bahira Shahim.
Hon betonar att resultaten inte kan generaliseras till andra kommuner.
– De här fynden gäller för Södertälje kommun som har en heterogen population med hög andel invandrare. Själva budskapet med vår studie är att det krävs olika typer av kanaler för att nå olika slags personer. Det bör man ha i åtanke om det i framtiden blir aktuellt att screena för diabetes på populationsnivå.
Läs mer i abstract:
Authors:
B.S. Shahim1 , O.S. Bolt Christmas1 , V.G. Gyberg1 , S.H. Hasselberg1 , L.M. Mellbin1 , L.R. Ryden1 , 1Medicine, Cardiology - Stockholm - Sweden ,
Citation:
European Heart Journal ( 2018 ) 39 ( Supplement ), 1054-1055
Background: Identifying type 2 diabetes (T2DM) is a prerequisite for the institution of preventive measures to reduce the burden of cardiovascular disease (CVD). An estimated 50% of people with T2DM are undiagnosed raising the question that the traditional settings such as the primary health care centers may not be an ideal way to outreach people at risk for T2DM and/or CVD. Moreover, immigrants are reported to have inferior access to health care.
Objectives: To identify the best strategy to outreach individuals at risk for T2DM in a community with a heterogeneous population comprising a high number of immigrants.
Methods: Data were collected during six weeks in the Swedish municipality of Södertälje. All inhabitants aged 18–65 years (n ∼51 000) without known T2DM and/or CVD, were encouraged to complete the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC; Score >15 indicating high and >20 very high risk for future T2DM and CVD) through a community outreach using different communication channels such as primary care centers, work places, football clubs, Syrian orthodox churches, pharmacies, crowded public places, mass media, social media and mail.
Results: The highest response rate to FINDRISC was obtained through the employers (Figure 1) while the largest proportion of those at high or very high risk for T2DM and CVD was identified through the Syrian orthodox church followed by mass media (Figure 1). The estimated cost of identifying a person at high or very high risk through the Syrian orthodox church was approximately 1000 Swedish Kronor (SEK) compared to 100 SEK through mass media and the employers (Figure 1). The largest proportion of immigrants at high risk were identified through the Syrian orthodox church while the employers outreached the largest proportion of those with higher educational level.
Conclusions: The choice of communication channels played an important role in outreaching high risk groups for T2DM and CVD as well as in the estimated screening cost. Primary care centers, traditionally employed in screening, seems not to be the best way to outreach people at risk.
Nyhetsinfo
www red DiabetologNytt